当今社会越来越多的人死于癌症,胆囊癌也不例外,随着医学技术的发达,胆囊癌的治疗越来越先进了,医学常用的治疗有手术治疗,放疗,化疗等等其它的方式。那么到底哪种方式适合自己的治疗才是很重要的,治治疗结果果也要是有效的。所以胆囊癌病人针对自己的病情要选择很好的治疗方案。
胆囊癌的手术治疗:
(1)病变局限粘膜者,行单纯胆囊切除木;
(2)凡已侵及粘膜肌层和全层,甚至有肝门、胆总管周围及十二指肠后淋巴结转移者,则需行扩大胆囊切除术,邻近肝组织切除3~5cm,疑转移淋巴结及脂肪组织一并清除;
胆囊癌的放疗:
仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活的可能为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50GY。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30GY的放射量。
胆囊癌的化疗:
胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,很难观察其治疗结果,多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。预后胆囊癌的5年生存的可能甚低,约2%~5%;80%以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层,作胆囊切除术的预后较好,有人报道此组病人5年生存的可能可达40%~64%。故预后好坏关键在于早期诊断,及时治疗。
胆囊癌的中医治疗
胆囊癌的并发症有胆囊感染、积脓、穿孔,以及肝脓肿、膈下脓肿、胰腺炎、门静脉血栓形成、肠梗阻、胃肠道与腹腔内出血等,也可与附近胃肠道形成瘘管。
晚期胆囊癌不宜手术,对化疗和放疗也不敏感,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。所以,晚期胆囊癌应以中药为主的姑息对症治疗为主。不过度治疗,不增加病人的痛苦才是上策。
晚期胆囊癌可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的不良反应,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有治疗结果相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高治疗结果。
1.辨证论治。临床上根据患者具体症状、体征,辨证分为不同证型。对于瘀滞型、湿热型及火毒型,以大柴胡汤为主方,随证加减;而对正气亏虚型,则以八珍汤合逍遥散加减为主方治疗。
1)瘀滞型。晚期胆囊癌治疗治法:疏肝理气,降逆止痛2)湿热型。治法:清热利湿,舒肝理气3)火毒型。治法:泻火解毒,疏肝清热4)正虚型。治法:气血双补,健脾益肾2.临床辨证加减用药:
热重加石膏、银花、板蓝根、连翘;便秘重用大黄,加芒硝、厚朴、莱菔子;疼痛加木香、川楝子、玄胡索、白芍;呕吐加半夏、竹茹、生姜、代赭石、杷叶、藿香、旋覆花、砂仁;便溏加苍术、苡米、扁豆、山药、石榴皮;瘀血加桃仁、红花、赤芍、归尾;食欲不振加藿香、佩兰、谷芽、麦芽、山楂、神曲、山药;腹胀加莱菔子、大腹皮、砂仁、沉香、厚朴、陈皮、木香。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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