消化道检查新方法内镜超声可用于消化道疾病的检查，消化道内镜超声是现代腔内超声学的一种。1979年，有人将用于心脏超声检查的超声探头经食道送入胃腔内，结果得到了胰腺的超声波图像。1980年，日本通过将内镜前端附加超声波装置研制出第一代超声内镜。研制初期的目的是用于胰腺疾病的诊断，随后的临床应用发现它可以清楚显示胃肠壁的各层结构和腔外病变。1988年美国研制出微超声探头，它可以通过内镜活检孔进入消化道腔内进行超声检查。
　　消化道内镜检查对消化道粘膜病变有较好的诊断价值，但对源于消化道粘膜下组织的肿瘤，以及消化道管壁外的脏器或肿瘤压迫所引起的隆起性病灶，普通内镜诊断较为困难。而安装在内镜顶端的高频超声探头能清楚显示胃肠道壁及其周围病灶，这是普通内镜、体表超声和CT无法比拟的。无论是专用的超声内镜、还是采用通过内镜活检孔的小探头，都可以将超声探头置于消化道的任何部位，进行全方位360度扫描。
　　总体来讲，凡消化道本身病变和消化道腔外病变都是内镜超声检查的指征。目前内镜超声主要应用于消化道溃疡的治疗结果判断，消化道肿瘤侵犯深度和周围淋巴结转移的术前诊断。内镜超声特别适合于消化道粘膜下肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤等的鉴别诊断，对于消化道腔外病变压迫的鉴别诊断也有十分重要的意义。对于腹腔深部脏器，普通体表B超检查易受肠道气体的影响而观察不清，内镜超声则可以清晰显示，对胰腺癌、胆囊癌、肾上腺肿瘤的早期诊断具有独到的优势。内镜超声可以早期发现＜2厘米的胰腺肿瘤，使胰腺肿瘤的早期诊断和治疗成为可能。内镜超声引导的细针穿刺活检可以进一步明确消化道粘膜下肿瘤和胰腺肿块的性质。至于胆道梗阻引起的黄疸，也可以通过超声内镜下不同的图像分析，明确梗阻原因是结石还是肿瘤。此外，内镜超声还应用于胰腺巨大囊肿的内引流治疗。
　　内镜超声是一种消化道检查的新方法，目前主要应用于消化道肿瘤术前分期，消化道粘膜下肿瘤和腔外压迫病变的鉴别诊断，胰腺癌和胆囊癌的早期诊断等。随着科技的进步和临床医生经验的积累，内镜超声必将发挥越来越大的作用，更好地造福病人。
　　发表在今年9月号《胃肠内镜学》杂志上的一项研究表明，术前内镜超声检查可对胆囊癌进行准确的分期(T分期)，从而有助于制定合理的治疗方案。
　　日本九州大学的Sadamoto Y博士及其同事指出，已有研究表明内镜超声可以用于胆囊癌肝脏浸润的检测，但其在胆囊癌T分期中的诊断作用还未完全明确。
　　研究人员选取41名胆囊癌患者进行术前超声内镜检查，并根据肿瘤形态和邻近胆囊壁结构进行分类：A型为息肉性肿块，邻近胆囊壁完好;B型为无蒂或广基肿块，胆囊外壁无侵犯;C型为无蒂或广基肿块伴狭窄外层;D型为无蒂或广基肿块伴外层破坏。他们还将内镜超声结果与组织学检查结果进行比较，其中包括肿瘤浸润深度。
　　结果显示，内镜超声对胆囊癌的4种分类与组织学和肿瘤T分期高度吻合，四种分类分别与pTis、pT1、pT2和PT3,4相对应，准确度分别达到100%、75.6%、85.3%和92.7%。
　　Sadamoto博士认为，术前内镜超声检查可对胆囊癌进行准确分期(T分期)，从而有助于制定合理的治疗方案。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。