胆囊癌是一种比较常见的胆囊恶性肿瘤疾病,其发病后常以黄疸,腹部疼痛,消化不良等为主要症状,少数病人还会出现腹水,那么胆囊癌出现腹水是怎么回事儿?
胆囊癌是胆道部位的恶性肿瘤,比较常见。在临床上常见胆囊癌合并腹水的症状。胆囊癌患者的腹水可迅速发生或缓慢出现,一旦出现,病情进展较快,预后较差。在腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。
胆囊癌腹水的产生的机制有以下几点原因:
1.癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔,形成腹水。
2.胆囊癌患者常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔,形成腹水。
3.胆囊癌患者常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是导致腹水的重要原因之一。
4.低蛋白血症,原发性胆囊癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,患者常有厌食、恶心、呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,当血浆蛋白低至25-30g/l时,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成腹水。
5.肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植,直接损伤腹膜毛细血管,使血管通透性增加,导致大量液体与蛋白质渗入腹腔,形成腹水。当胆囊癌结节自发破裂出血,破人腹腔,亦产生腹水。
专家说胆囊癌患者腹水增长较快或大量腹水时,患者感腹胀明显,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状,此系肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统受压所致。大量腹水压迫肾脏时,患者尚可出现尿少。血压下降,表情淡漠、嗜睡等,此为肾功能受损的表现,预后极差。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:胆囊癌应针对特殊人群做好预防工作 下一篇:胆囊癌晚期