胆总管腺癌是胆管癌的常见类型，是位于胆总管下端的恶性肿瘤，由于黄疸出现早，肿瘤发展慢，淋巴转移亦较晚，故手术切除的可能常较高。如病人全身情况许可，又无腹水及远处转移时，应积极手术治疗。如能手术切除，则行胰十二指肠切除术。否则，作胆囊空肠吻合术，以解除黄疸，减轻痛苦。
    胆总管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。位于肝门部胆管癌的治疗较困难，预后很差。切除的可能远较中、下部胆管癌为低，约10%～30%左右。但近年来有高达90%以上者。大部分肝门部癌多已不能切除，用T型管、Y型管或V型管引流胆汁，以减轻黄疸和控制炎症，遭到配合化疗、放疗及中药治疗。诊断较早、全身情况良好者，可将部分肝管和肝外胆管切除，并作胆管空肠吻合术。如一侧肝管病变范围较广泛或已侵犯肝组织时，或切除一侧肝组织。近年来有人认为肝门部癌完全医治性手术应包括肝尾叶、肝外胆管和肝实质以及邻近淋巴结的切除。
　　胆管黏液腺癌是胆管癌中罕见的病理类型，可发生于肝内外胆管。此疾病来源于胆管腺上皮，以分泌大量黏液为特点。黏液可引起肝内外胆管的梗阻，既可以是无痛性黄疸为首发症状，也可以是以急性化脓性胆管炎为首发症状。除了黏液引起胆道梗阻外，肿瘤本身也可引起胆管梗阻。
　　胆管黏液腺癌早期诊断困难，主要是因为缺乏特异性的临床表现。术中胆管黏液腺癌一般能确诊，术中见胆总管明显扩张，直径均在3 cm以上，病变为肝表面呈囊样改变，无明显实质肿块，扪之有囊性感，切开胆总管，胆总管内有大量胶冻样物质，清除胶冻样物质后，很快能找到病变部位，病灶胆管内有大小不等乳头样病变，不停分泌黏液。胆管黏液腺癌手术治疗的原则是如能切除原发灶，尽量完全切除。
　　胆管黏液腺癌虽然是一种较少见胆管恶性肿瘤，但是随着对这种疾病的认识，病例数可能会逐渐增加，一旦梗阻性黄疸患者影像学检查提示肝内外胆管呈囊状样扩张，但未见结石、肿块时应想到本病可能，手术原则是尽量完全切除病灶，重建胆道的引流。因该病恶性程度较低，复发和转移比较慢，姑息性切除也可能有较好的治疗结果，即使失去了切除机会，放置大号T管外引流并早期行胆道冲洗也有延长生存期的作用。
    胆总管腺癌的中药治疗
    采用伟达肿瘤医院的“四位一体诊疗理念”其中药疗是其很重要的组成部分。以国家抗癌新药“慈丹胶囊”为主要抗癌药物，根据患者临床症状，辨证论治，对症下药，在药疗基本治疗方案基础上，根据患者病情，加入特定增强治疗结果用药，充分发挥中医抗癌的整体优势，激发人体抗癌因子活力，在短期内迅速、有效地抑制癌细胞的增长，使癌变细胞在相对较短的时间内逐步退化、减少甚至消失。
    经过临床急性毒理实验和慢性毒理实验表明，长期应用该诊疗理念，血常规、肝肾功能未见明显损害，病理活检均无异常。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。