胆管癌在病症初期具有较强的隐蔽性，也是造成误诊的主要原因，甚至是医生也很容易被蒙蔽。胆管癌，人们并不熟悉，经常被认为是肝炎、肝硬化，不仅延误了治疗有效时机，甚至会危及生命。胆管癌没有早期症状，容易被忽视。根据癌肿部位，胆管癌常分为肝门部胆管癌、胆管中部癌及胆管下端癌。肝门部胆管癌，它通常生长在肝管主干与肝总管汇合处。胆管中部癌位于胆囊管以下、胆总管中段。
    胆管下端癌主要指胆总管下端癌，多归于壶腹部或胰头部肿瘤。但这几类肿瘤生长部位都源于人体肝外胆管，加之主要症状表现为无痛性黄疸，经验不丰富的医生都会误诊为一般的肝炎、肝硬化或传染病。
    不论在哪一部位的胆管癌，早期并没有典型的症状，大部分患者因黄疸而就诊，而黄疸是胆管癌很早也是很重要的症状，绝大多数的胆管癌患者都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸是由于胆红素正常代谢紊乱引起血中胆红素升高,引起皮肤、巩膜、黏膜黄染。
    正常胆红素很高为17.1μmol/L，胆红素在17.1至34.2μmol/L临床不容易觉察，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现黄疸。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数人黄疸呈波动性。只有很少一部分胆管癌患者会出现腹痛腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等，这些症状就是胆管癌早期预警信号。胆管癌一旦到了晚期，就会出现恶心、呕吐、尿色如酱油或浓茶样，甚至出现黑便，这时就没有救了。临床发现，胆管癌发病人群以50-70岁的老年人居多，男性高于女性。
    筛查胆管癌应做四项检查
    一发现自己有早期症状，就应立即到医院进行相关检查和筛查，做到早发现早治疗。根据病情，可以做以下四种检查。一旦确诊是胆管癌，马上手术，一刻也不得耽搁，如果错过了有效手术时机，后果将不堪设想。
    1、腹部B 超: 腹部B 超检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点，是胆管癌诊断的首要方法。
    2、腹部CT:腹部CT检查对肝门部胆管癌的诊断符合比例要优于B 超，它可显示胆管肿块的部位、大小、密度、局部扩散、血管有无侵犯、有无远处转移、胆管扩张程度及有无腹水等，对估计预后具有重要意义。
    3、核磁胆道造影(MRCP): 核磁胆道造影为三维立体成像，可显示整个胆道系统的全貌，在判断肿瘤的位置、大小、形态上更加直观。
    4、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)：PTC检查可以在电视透视下动态观察造影剂在胆道内流动及分布情况， 对胆总管下段开口有无梗阻，以及部分梗阻还是完全梗阻的诊断较CT更准确和直观。PTC对区分是肿瘤、结石还是炎症引起的胆道梗阻价值较大。
    临床发现，与胆管中部癌和胆下端癌相比，患肝门胆管癌的患者约高达50%至70%，起初出现上腹饱胀感，食欲减退，胃口不好，一般都认为是消化不良，不会引起重视。然而随之就会出现眼睛和皮肤发黄，尿色加深，导致肝门胆管癌。
    而肝门胆管癌属于梗阻性黄疸，首先必须进行B 超检查，如发现肝脏血管有扩张，再经检查CT 和核磁，以确诊瘤体的大小、位置，制订治疗方案，是否切除肝脏及其切除程度，是否切除血管及进行血管重建等，从而提高患者的生存质量
    糖和烟致癌 大蒜、晒太阳防癌
    每天吃糖总量不能超过50克　　
　　这些年来，人们越来越熟悉烟草、食盐、环境污染等和癌症间的关系。就在注意避免和这些诱因接触的同时，却恰恰忽视了癌症的另一重要“刽子手”———糖。事实上，糖诱发癌症的能力，并不亚于上面所列的那些因素。　　
　　甜食至今仍是许多人的很爱。但近日瑞典一项科学研究却发现，糖吃得太多，会增加某些癌症的发病。甚至嗜糖比嗜烟更可怕，甜食就像毒品一样，会让人上瘾，继而慢慢损害人的健康。　　
　　科学家对8万名参与者进行了长达9年的跟踪调查，记录了他们的饮食习惯和癌症的发生情况。结果显示，与很少喝甜饮料的人相比，每天喝两杯甜饮料的人患胰腺癌的风险要高90%；每天吃5小勺糖的人，患胰腺癌的风险要比不吃糖的人高70%；每天用甜水果酱涂抹面包片的人，患胰腺癌风险也比不吃甜食者增大50%。这一结果发表在《美国临床营养学杂志》上，引起了营养界和医学界的普遍关注。　　
　　过量摄入甜食，的确会增加胰腺癌的发病可能。“吃糖会导致胰岛素大量分泌，使胰岛功能受到损伤，而这是引起胰腺癌的潜在因素之一。糖吃多了会增加糖尿病的风险，而流行病学资料表明，糖尿病与胰腺癌的关系很密切。　　
　　事实上，糖与癌症的关系远远不止于此。早在2004年，美国国家癌症研究所就披露了结肠癌和高糖食物之间的联系。随后，一项针对胆管癌患者的调查发现，吃糖较多的人胆管癌的发病风险明显增大。
    另一项在21个发达国家进行的调查则表明，精制糖的摄入量是老年妇女患乳腺癌的一个可能诱因。“甜食与某些癌症虽然没有直接关系，但它们却可能是潜在的源头。”美国国家癌症研究所的科研人员发出了这样的警告。糖吃得过多，会引发肥胖，而肥胖是多种癌症的隐患。尤其对青少年来说，肥胖儿童将来患胰腺癌、膀胱癌、胃癌和肠癌等的可能都大于体重正常的孩子。
　　要想避免糖对健康的影响，很好的办法就是有意识地控制摄入量。要严格控制糖分摄入，少吃或不吃含糖食品。国际上一般认为，人每天糖的摄入量应在50克内，因此健康人也要以此标准为限。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。