胆管癌在乡村人群较为常见，发病部位于患者胆管，在我国的沿海地区也较为常见，日本、东南亚等地，此病也较常见。胆管是输送胆汁的通道，胆管出现肿瘤时变会产生多种症状表现，胆管癌根据癌细胞的类型分化程度及癌组织生长方式肝外胆管癌可分为以下类型：
    腺癌又根据细胞分化程度分：
    ①低分化腺癌。这种癌恶性程度高，很容易向周围组织浸润生长及通过血液循环及淋巴管转移，手术效果差。
    ②高分化腺癌。胆管癌特别是高位胆管癌（克拉特斯金瘤）大多数是高分化腺癌，生长较慢，不易侵犯其它器官，手术效果好，手术治疗后病人生存期长。
    总的说来，胆管癌是胆管局部生长的肿瘤，生长慢，但肿瘤对化学治疗和放射线治疗都不敏感，有效的手段是手术切除。
    1.、乳头状腺癌：除个别为管壁浸润型外几乎均为腔内乳头状型。
　　2、高分化腺癌：在胆管癌中很多可占2/3以上，可见于任何部位，，癌组织均在管壁内浸润生长，环绕整个管壁浸润的癌组织呈大小不等形状，不规则的腺体结构有的可扩大呈囊腔。
　　3、低分化腺癌：即分化差的腺癌癌组织部分呈腺体结构部分为不规则的实性片块，亦在管壁内弥漫浸润生长。
　　4、未分化癌：较少见有的小细胞未分化癌与胆囊的未分化癌相同，癌细胞在胆管壁内弥漫浸润间质较少，癌组织侵袭较大，常可侵及胆管周围脂肪组织或邻近的器官。
　　5、印戒细胞癌：较少见，它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成癌细胞无一定结构弥漫浸润。
　　6、鳞状细胞癌：罕见其组织形态与其他器官所见者相同。
    胆囊是胆汁存放的“仓库”，胆管是胆汁输送的“管道”，当人体进行消化时就需要通过胆管输送胆汁给消化器官，因此一旦胆管发生病变将会严重影响到人体的消化功能，临床上对于胆管的分型有多种方法，下面我们看看胆管在形态上是如何分型的?
　　一般来说肝外胆管大体有以下三种分型：
　　①管壁浸润型：可见于胆管的任何部位很为多见由于受累的管壁增厚可致管腔变小或狭窄进而可发生阻塞现象
　　②结节型：较管壁浸润型少见可见于较晚期的胆管癌癌结节的直径可1.5～5.0cm
　　③腔内乳头状型：很少见可见于胆管的任何部位但汇合部更为少见此型可将胆管腔完全阻塞癌组织除主要向管腔内生长外亦可进一步向管壁内浸润生长。
　　临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，食欲不振、消瘦、瘙痒等，如合并胆结石及胆道感染可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管，癌肿开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时才出现阻塞性黄疸。
　　胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸，黄疸一般进展较快，不呈波动性。检查可见肝肿大，质硬，胆囊不肿大;如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊，如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性，贫血等表现。
    那么临床上胆管癌病理分型有哪些呢?
　　1.肝外胆管癌的发生部位。在解剖学上，根据癌发生的部位，肝外胆管癌可分为：①左右肝管癌;②肝总管癌;③胆囊管癌;④肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌;⑤胆总管癌。
　　2.肝外胆管癌的大体形态：肝外胆管癌在大体形态上可分为三型：①管壁浸润型：可见于胆管的任何部位，很为多见。由于受累的管壁增厚，可致管腔变小或狭窄，进而可发生阻塞现象。②结节型：较管壁浸润型少见，可见于较晚期的胆管癌，癌结节的直径可1.5～5.0cm。③腔内乳头状型：很少见，可见于胆管的任何部位，但汇合部更为少见。此型可将胆管腔完全阻塞。癌组织除主要向管腔内生长外，亦可进一步向管壁内浸润生长
　　3.肝外胆管癌的组织学类型：根据癌细胞的类型，分化程度及癌组织生长方式。肝外胆管癌可分为以下6型：
　　1、乳头状腺癌：除个别为管壁浸润型外，几乎均为腔内乳头状型。
　　②高分化腺癌：在胆管癌中很多，可占2/3以上，可见于任何部位。癌组织均在管壁内浸润生长，环绕整个管壁。浸润的癌组织呈大小不等，形状不规则的腺体结构，有的可扩大呈囊腔。
　　③低分化腺癌：即分化差的腺癌，癌组织部分呈腺体结构，部分为不规则的实性片块，亦在管壁内弥漫浸润生长。
　　④未分化癌：较少见。有的小细胞未分化癌，与胆囊的未分化癌相同，癌细胞在胆管壁内弥漫浸润，间质较少。癌组织侵袭较大，常可侵及胆管周围脂肪组织或邻近的器官。
　　⑤印戒细胞癌：较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成。癌细胞无一定结构，弥漫浸润。
　　⑥鳞状细胞癌：罕见。其组织形态与其他器官所见者相同。

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