采用化学诊疗理念治疗胆管癌效果并不是很明显，但是随着我国医疗行业的迅速发展，目前有少数化疗药物对胆管癌有一定治疗结果，常用的胆管癌化疗药物5-氟尿嘧啶，丝裂霉素，有效情况非常低。随着新化疗药物不断的开发，将大大提高了胆管癌化疗治疗结果。
　　近年来，有将胆管癌化疗新药吉西他摈（健泽）联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胆管癌，部分缓解比例23.8%，稳定38.1%，缓解疼痛57.4%；用选择性肝动脉栓塞化疗高位胆管癌肝内转移病人，CR+PR达75%；用紫杉醇加四氢叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案联合肝动脉区域化治疗结果果明显。
　　虽然化疗对晚期胆管癌的治疗具有一定作用，但并不是每一位患者都可行全身化疗的。以下情况的胆管癌患者均不适宜化疗：
　　1.全身情况很差伴有恶病质者；
　　2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者；
　　3.白细胞减少至4×109/L，血小板小于50×109/L，有出血倾向者；
　　4.有其他严重并发症，如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。但是，应该注意的是，化疗的副作用比较严重！
　　无法切除或转移的胆囊、胆管癌的姑息性化疗常用药物包括：　　　　　　　　　　　　　
　　（1）吉西他滨单药方案
　　NCCN证据类别： 2A类
　　适用人群：局部晚期无法切除或已转移的胆囊癌及肝内、外胆管癌患者。
　　化疗方案：吉西他滨 1000mg/m2，静脉滴注（＞30分钟），d1，d8，d15　　
　　每4周重复，如患者合并黄疸应在化疗前应先行胆道减压术。
　　（2）卡培他滨方案
　　NCCN证据类别： 2A类
　　适用人群：不可切除的肝癌、胆囊癌、胆管癌患者。
　　化疗方案：卡培他滨 1000 mg/m2/d，口服，Bid，d1-d14 每3周重复。
　　（3）卡培他滨+顺铂方案
　　NCCN证据类别： 2A类
　　适用人群：晚期肝外胆管癌患者。
　　化疗方案：卡培他滨 1250 mg/m2/d，口服，Bid，d1-d14
　　顺铂　　　　 60 mg/m2，静滴，d1
　　每3周重复。
　　（4）吉西他滨+卡培他滨方案
　　NCCN证据类别： 2A类
　　适用人群：局部晚期无法切除或已转移的胆囊癌及肝内、外胆管癌患者。
　　化疗方案：吉西他滨　1000mg/m2，静脉滴注（＞30分钟），d1，d8　
　　　　　卡培他滨　650 mg/m2， 口服，Bid，d1-d14　　　　　　
　　每三周重复。
　　（5）吉西他滨+5-FU/CF方案
　　NCCN证据类别： 2A类
　　适用人群：局部晚期无法切除或已转移(中枢神经系统转移除外)的胆囊腺癌及肝内、外胆管腺癌患者。
　　化疗方案：吉西他滨 1000mg/m2，静脉滴注(＞30分钟)，d1，d8，d15　　　　　
　　醛氢叶酸　 25mg/m2，　 静脉推注，　d1，d8，d15
　　5-FU　　 600mg/m2，CF后静脉推注， d1，d8，d15
　　每四周重复。
　　（6）伊立替康+5-FU/CF方案
　　NCCN证据类别： 2A类
　　适用人群：局部晚期无法切除或已转移的胆囊腺癌及肝内胆管腺癌患者。
　　化疗方案：伊立替康　 80mg/m2，　 静滴(>30分钟)， d1
　　醛氢叶酸　 500mg/m2， 静滴( >120分钟)，d1
　　5-FU　　　2000mg/m2， 静滴(>24小时)， d1
　　每周一次，共行6周，休息2周重复。
　　（7）表柔比星+顺铂+卡培他滨方案
　　适用人群：局部晚期或已转移的胆囊腺癌及肝内、外胆管腺癌患者。
　　化疗方案：表柔比星　 50 mg/m2，　静脉滴注， d1
　　顺铂　　　　60 mg/m2， 静脉滴注， d1
　　卡培他滨　1000mg/m2， 口服，Bid， d1-d14　
　　每3周重复。
　　（8）5-FU+IFN-α-2b方案
　　NCCN证据类别： 2A类
　　适用人群：无法切除的胆囊癌及肝内、外胆管癌患者，包括通过胆道减压可缓解的黄疸患者。
　　化疗方案：5-FU　　　 750mg/m2，持续静脉输注，d1-d5　　
　　干扰素-α-2b　5 x 106 U/m2，皮下注射，d1，d3，d5　
　　每两周重复。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。