胆管癌怎么护理好？我父亲现在七十二岁，刚做胆管癌完全医治手术，医生说手术顺利，没有转移，请问预后是不是乐观，下一步怎么治疗。病情没有转移是不是早期，发现时有黄疸，瘙痒，体重减轻，切除时标本是完整的。我父亲术后已经四天了。有没有好的治疗方法，我父亲现在的身体状况还算不错，饮食方面也很好，精神还算不错，我父亲现在就脸色有些苍白，而且体力有明显的下降，像我父亲现在的病情应该怎么治疗好？
    专家回复：胆管癌多指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。其确切发病原因未明，主要症状有进行性加重的梗阻性黄疸，伴上腹部胀痛、恶心、呕吐、体重减轻等，晚期可出现腹水和门静脉高压症。胆管癌的护理问题手术切除肿瘤为治疗的主要手段。术式包括肿瘤切除、胆管空肠R-Y吻合、Y型引流及胰十二指肠切除等。
    1、静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。
    2、心理护理 情绪因素对疾病的发展和治治疗结果果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人保持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充分发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。
    3、鼓励病人做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。
    4、注意饮食的调节 胆管癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收，特别是对脂肪性食物更难消化，病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。
    胆管癌的治疗方法有多种，其中常用的方法有手术治疗，放化疗和中药治疗等，但是效果很好的是中西医结合治疗。胆管癌的治疗方法选择还需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，早期胆管癌多采用手术切除，配合放化疗和中药辅助治疗，中晚期患者多不采用手术治疗，以中药扶正祛邪的治疗原则为主，提倡带瘤生存。而且对于不适合手术，也无法承受放化疗的患者，中药的综合治疗是很好的方法。
    胆管癌的手术治疗配合中药治疗：胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。位于肝门部胆管癌的治疗较困难，预后很差。切除的可能远较中、下部胆管癌为低，约10%～30%左右，但近年来有高达90%以上者，大部分肝门部癌多已不能切除。诊断较早、全身情况良好者，可将部分肝管和肝外胆管切除，并作胆管空肠吻合术。如一侧肝管病变范围较广泛或已侵犯肝组织时，或切除一侧肝组织。位于胆总管下端的癌肿，由于黄疸出现早，肿瘤发展慢，淋巴转移亦较晚，故手术切除的可能常较高。如病人全身情况许可，又无腹水及远处转移时，应积极手术治疗。如能手术切除，则行胰十二指肠切除术。否则，作胆囊空肠吻合术，以解除黄疸，减轻痛苦。
    胆管癌的放疗包括术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。完全医治性剂量照射放疗，对晚期胆管癌有一定的效果，因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。临床多采用全身性化疗，来控制患者的症状，但是有一些患者不适用，如：全身情况很差伴有恶病质者;有严重肝、肾、心、肺功能障碍者；白细胞减少至4×109/L，血小板小于50×109/L，有出血倾向者；有其他严重并发症，如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。由于放化疗治疗胆管癌容易产生很大的不良反应，所以临床上常配合中药来降低其不良反应，如参芪十一味颗粒，贞芪扶正颗粒和灰树花胶囊等都是很好的扶正中药，配合放化疗能够起到协同增效的作用，效果令人满意。
    中西医结合治疗能提高胆囊癌的治治疗结果果，尤其是对于晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，化疗敏感性不高者，若合并中医中药治疗，可改善患者一般情况，延长生存期。对于不能进行手术治疗，无法承受放化疗或体质很弱的患者，也可以单独使用中药进行综合治疗，如复方斑蝥胶囊，鸦胆子油口服乳液，消癌平片等，可以有效的控制患者的症状，防止继续转移和扩散。正确选择胆管癌的治疗方法是治疗的关键之一，此外及时发现，并进行有效的治疗也可以取得更好的效果。还有，做好饮食护理和心理护理也是必需工作，补充患者所需营养，增强免疫功能，鼓励开到患者，增强其治疗的信心，使治治疗结果果达到很好。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。