胆管癌多以中老年男性人群很为常见，患者主要出现进行性加深的黄疸，伴瘙痒。约有半数病人有中上腹疼痛或发热的病史，疼痛和发热的程度均较轻，但少数病人可出现急性胆管炎的表现。约有半数病人有食欲减退和体重减轻。
    胆囊肿大与否，则随胆管癌的部位而异。如胆管癌位于胆囊与肝总管汇合处的近侧，胆囊即不肿大。肝脏常有肿大，可在肋下或剑突下扪及，质地较坚，压痛不明显。实验室检查显示有梗阻性黄疸，血胆红素和碱性磷酸酶值增高。
    1．实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
　　2．B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管，梗阻的部位，甚至肿瘤。胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前，B超具有诊断早期胆管癌的价值。
　　3．PTC是诊断胆管癌的主要方法，能显示胆管癌的位置和范围，确认的可能可达94％～100％。
　　4．CT：胆管癌的CT基本表现为⑦显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰可被强化，管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50Hu，增强扫描时被强化CT值为60～80Hu。②肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度。③肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。
　　5．ERCP：可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管。
　　6．血管造影：血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。
　　7．细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块活检。行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
    DNA芯片技术在结直肠癌研究中的应用
    法国Ｂｅｒｔｕｃｃｉ等的研究发现?ＤＮＡ芯片技术能为科研人员提供结直肠癌（ＣＲＣ）新的诊断指标、预后指标和分类方法，有利于促进癌变机制的研究和提供新的治疗靶点。（Ｏｎｃｏｇｅｎｅ ２００４?２３?１３７７） 
   
    试验中筛选出２００余个基因，根据基因的表达情况将２２例ＣＲＣ患者分为两组，中位随访期为６６个月（４～９８个月）后，第一组患者的５年生存的可能为１００％（１１／１１例），第二组为４０％（５／１１例），有显著差异（Ｐ＝０．００５）。在采用免疫组化技术研究的３８２例患者的肿瘤和正常组织标本中，癌症标本中ＮＭ２３的表达显著高于正常组织标本（Ｐ＝５．６×１０－６），有转移的肿瘤标本ＮＭ２３表达显著低于没有转移的肿瘤标本（Ｐ＝０．０４）。
    Ｂｅｒｔｕｃｃｉ认为，ＤＮＡ芯片技术在揭示癌症的复杂机制方面是一项极有前途的技术。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。