直肠癌中期的症状及治疗

    直肠癌发生的原因，不过多数认为可能与食物或遗传有关。近十多年来，由於工商业的发展，经济繁荣，国民所得大大地提高，以及受到西方文明的影响，常规的生活类型和饮食习惯发生很大的改变。在食物方面，肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,叁十几岁就得到肠癌的病人也不少。
    遗传方面,直肠癌的家属或癌症家族征候群等,得癌的机会比一般人高。当前虽然癌症的研究有相当程度的进展,如肿瘤基因及肿瘤抑制基因的发现,但仍有许多癌化的机转不十分明了。总之,直肠癌的形成是由许多因素造成,一定不是由单一因素所导致的,而且它是由多种步骤演变而成。
    早期局限于粘膜，可无任何症状，有时有少量出血，肉眼尚难觉察，待癌肿增大并有溃疡及感染时可出现下列三组症状。
    1.排便习惯改变，血便、脓血便、里急后重或便秘、腹泻等。
    2.大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶液质。
    3.直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80％的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄，包块固定。指套见含粪的污浊脓血。
    4.直肠镜检：可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织作病检。
    癌症做完切除手术后一般都要定期复检的，因为有复发的可能的。所以一定要定期检查，防患于未然。以下是直肠癌的临床表现：临床表现
    初期直肠黏膜上或肛门皮肤上有一无痛性突起的硬结，无明显症状，以后可出现排便习惯改变，排便次数较多，便意频数，但无粪便排出；或便秘，有肛门内不适或下坠感。大便带血，血色鲜红或暗红，量不多，常伴有黏液便，往往被误诊为痔疮。
    中期大便次数逐渐增多，里急后重，有排便不尽的感觉，粪便内有暗红色血液，脓及黏膜，并有特殊的臭味。
    后期因癌肿增大，肛管直肠腔狭窄，大便量少，形状变细，变扁，并出现腹胀，腹痛，肠鸣音亢进等肠梗阻徵象。肠梗梗阻可逐步从不完全性发展为完全性，此时患者多有食少纳差，呕吐，气血衰败现象。
    直肠癌中期治疗方法一：手术切除
    手术切除方式包括保肛手术和经腹会阴联合切除。前者主要适用于肿瘤位于肛门6cm以上且无明显固定和转移的患者，而距肛缘12cm以上的上段直肠癌中期的治疗，可行经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，此手术的损伤性小，且能保留原有肛门。
    直肠癌中期治疗方法二：药物治疗
    药物治疗包括化疗和中医治疗。直肠癌中期的化疗多采用动脉化疗和肠腔化疗，手术前化疗，能在一定程度使肿瘤变小，提高手术切除的可能性；不能手术的中期直肠癌患者化疗，能使癌肿缩小，延长生存期。鉴于放化疗对人体的不良反应较大，中医是重要的直肠癌治疗方法，以促进患者身体恢复，提高人体免疫力，加强治治疗结果果。
    直肠癌中期治疗方法三：放射治疗
    术前放疗科控制淋巴结转移，提高切除的可能和减少局部复发。而术后放疗主要采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50gy，用于病理检查证实有淋巴结转移癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除病灶的直肠癌中期病例。
    直肠癌中期的手术治疗方式需根据病变部位及病变大小，结合病人身体状况加以选择。对位于肛门6厘米以上的直肠癌中期的治疗，若无明显固定和转移，应选用保肛手术；距肛缘不足7cm的下段直肠癌中期的治疗，可采取经腹会阴联合切除，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管。在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作人工肛门，手术切除完全，治治疗结果果好。距肛缘12cm以上的上段直肠癌中期的治疗，可行经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，临床效果较为理想。
    对于身体机能较弱而无法耐受手术的直肠癌中期患者，多采用联合放化疗+中医治疗的模式。化疗包括静脉化疗、肠腔化疗和动脉化疗。鉴于放化疗对人体的损害，合并中医药治疗，起到增效减毒的作用。
    随着治疗方法的不断完善以及治疗药物的更新换代，直肠癌中期治疗水平有了大幅度地提高，患者实现治疗或长期带瘤生存不无可能。