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大肠癌的治疗方案

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-04-16 10:28:06 浏览次数: 20

    目前临床上治疗大肠癌多采用综合治疗的方法,即中西医结合治疗,从整体观念出发,从邪、正方面情况分析,运用中西医结合治疗,取长补短,可获得较好效果。早期患者以完全医治手术为主,手术后不用化疗,服以扶正祛邪中药。慈丹胶囊,每次5粒,每日4次;扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
    中、晚期患者,有的可作手术前放射治疗,但仍应争取手术完全医治,或姑息性切除后再以化疗放疗及中药治疗,以巩固治疗结果。晚期患者已不适于做手术治疗者,可配合化疗、姑息性放疗及服用中草药,以延长生存期。慈丹胶囊、癥消癀(癥痛康)配合放疗。
    临床上已作完全医治性切除,但已有区域淋巴结转移,或癌细胞已浸润至邻近器官或组织已经切除,手术后可以中药加化疗综合治疗。
    化疗常用药氟脲嘧啶,静脉注射,每千克体重15mg,每日1次,连续5天,然后改为每千克体重7.5mg,间日1次,总量为6~8g。或用MFV方案(丝裂霉素每周4mg,总量为16~24mg,氟脲嘧啶500mg,每周3次,加入5%葡萄糖静脉滴入;长春新碱1mg,每周1次,共6~8周);亦有试用卡氮芥(BCNV)者,每次125mg,溶于等渗盐200ml静脉滴入,每日1次;连续两天,每周重复1次。化疗期间配合中药以减轻不良反应,并以中药扶正祛邪方药治疗。
    大肠癌治治疗结果果及预后的好坏,主要取决于病变是否是在早期及细胞分化的程度。病变局限在肠壁内的5年生存的可能较高,已侵透肠壁全层则预后较差。如有淋巴结转移,则5年生存的可能更低。
在大肠癌中,结肠癌、直肠部癌及肛管癌,由于部位不同,手术治疗方法有很大的不同。肛门部癌的细胞形态的结肠及直肠癌不同,其中2/3是鳞状细胞癌,1/3是基底细胞癌,故手术以后以广泛的局部切除为主,肛管癌应行腹会阴联合直肠切除术。放疗有一定效果,而药物治疗一定效果,而药物治疗对肛门部癌症效果不佳。
    晚期肛门部癌症有菜花样肿物或溃烂时,除内服汤剂中药外可以下方煎水坐浴浸洗,每日2-3次。
    坐浴方:苦参30g,五倍子30g,龙葵30g,马齿苋4g,败酱草30g,黄柏10g,土茯苓30g,山豆根20g,黄药子30g,枯矾30g,冰片少许(后下),漏芦30g。
典型病例:
     叶某,女,32岁,干部。1995年6月3日初诊。患者于1991年5月行直肠息肉切除术,术后4年复发,1995年5月22日于厦门市一医院肠镜(91132)复查见:①距肛门1~4cm见散在绿豆大小较密集的新生物,光滑潮红;②距肛门口3cm的前壁约有绿豆大小较密集的新生物隆起,表面欠光滑。诊断:直肠多发性息肉(家族性)。病理报告:①直肠腺瘤性息肉伴部分上皮细胞中度不典型增生;②直肠距肛门口3cm,腺瘤性息肉伴部分上皮细胞重度不典型增生。今见:每日大便3~4次,便溏质稀,带不消化物,纳呆,神疲,舌淡边有瘀斑,脉濡。查体:右乳房可触及二个约黄豆大小的结节,活动,质硬,按之则痛,乳头未凹陷,皮肤亦未橘皮样变。辨证:肝郁气滞,气虚血瘀。治宜:疏肝、补气、化瘀。方药:①慈丹胶囊、龙鹤丹胶囊,每次各5粒,每日4次,连服15天。②汤药:太子参18g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,马齿苋15g,黄芪18g,砂仁6g,柴胡6g,山药20g,仙鹤草15g,败酱草15g。连服15剂。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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