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直肠癌患者如何增加保肛比例

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-01-26 10:42:09 浏览次数: 20

    有关专家认为,直肠癌患者的发病主要原因就是便血,曾经有这样一位男士被诊断为直肠癌中晚期。医生给他的治疗建议是先进行放化疗在接受手术切除,也许很多人对这种情况并不理解,那么怎么才能有效的治疗疾病又能提高患者的生活质量呢?直肠癌是西方国家常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病的可能也在不断上升。 
  我们知道,手术是可切除直肠癌的治疗治疗方法,但由于直肠癌目前尚缺乏有效的早期诊断方法,并且因为解剖部位的特殊性,患者往往讳疾忌医,或误认为痔疮而不去医院就诊。当出现明显的粘液血便、肛门坠胀感再至医院就诊时,往往病情已经变为中晚期。也就是说此时肿瘤往往已侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织或附近的器官如膀胱、阴道等,或者淋巴结出现转移。
  如何增加手术切除的可能和保肛比例,改善患者的生活质量显然成为直肠癌治疗的新课题和新方向。通常,完全医治性手术可能会出现肿瘤局部复发,文献数据显示复发的可能达10%-50%。而对于这部分患者,大量临床研究发现在手术前若能进行放化疗可减少约50%以上的局部复发。由此可见,放化疗与手术结合的综合治疗可有效地降低局部复发可能。
  以往采用的治疗方法通常是先手术切除肿瘤,然后进行放化疗。然而,在德国进行的一项大型随机临床研究显示,对中晚期的直肠癌,采用先放化疗然后手术的综合治疗模式,较先手术然后放化疗的模式,可以拥有更好的肿瘤局部控制比例,治疗的毒性反应较低,而且可增加保留肛门的机会。目前在欧美国家,先放化疗然后手术的综合治疗模式已成为直肠癌治疗的标准模式。通过手术前放化疗可使肿瘤缩小,使肿瘤的病期降低,从而增加手术切除的可能和保肛比例,改善了病人的生活质量。
  一般来说术前放疗的疗程需5周左右时间,放疗同期需联合化疗。待放化疗结束后间隔6-8周再进行手术切除。其目的是为了使肿瘤有足够的时间退缩,可以更好地提高肿瘤的切除的可能和肛门保留比例。在欧美发达国家,术前的常规放化疗技术使用已颇为普遍。在国内则由于传统经验的限制尚未被普及。相信随着医学知识的更新,术前放化疗可在直肠癌的治疗中发挥更大的作用,从而使病患得到有效的治疗。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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