也许很多人都比较熟悉鼻咽癌的早期和晚期，对于中期并不了解，鼻咽癌中期是早期向晚期的过渡，更倾向于晚期，因此和晚期并没有太严格的区分。
　　鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被病人或医师所疏忽，使得很多病人确诊时已为晚期，因此，需提高对鼻咽癌的早期症状的重视程度。
　　一、鼻咽癌中期症状
　　鼻咽癌中期指的是原发癌局限在鼻咽部，上颈区有活动、固定的淋巴结的，或者是原发灶已侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经，但未摸到淋巴结的。无论如何，鼻咽癌中期应是无远处转移的分期。
　　鼻咽癌中期时，患者各症状表现呈进行性发展，较早期明显：
　　1、涕血和鼻衄，73．7%的鼻咽癌中期病例有此症状，尤其病灶位于鼻咽顶后壁者，或肿瘤表面溃疡型或菜花型者症状更为典型。
　　2、耳鸣或听力下降，由于鼻咽癌中期肿瘤常浸润，压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现渗出性中耳炎所致。
　　3、鼻塞，肿瘤位于鼻咽顶前壁或原发瘤浸润至鼻后孔区的鼻咽癌中期病例，均可产生机械性堵塞而引起鼻塞。
　　4、头痛，常表现为单侧性持续性疼痛，部位多在颞顶部。
　　5、眼部症状，表现视力障碍，视野缺损，突眼，复视，眼球活动受限，神经麻痹性角膜炎等。
　　明确病理分期为鼻咽癌中期的，应及时采取有效的治疗措施。鼻咽癌中期患者可考虑放疗为主，结合药物治疗的综合治疗方法。
　　二、鼻咽癌中期治疗
　　鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗、化学药物治疗。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性，鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存的可能为50%左右。化学抗癌药物治疗鼻咽癌有一定的近期治疗结果。
　　1、放射治疗：
　　放射治疗被公认为鼻咽癌治疗治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为完全医治性放射治疗和姑息性放射治疗。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。
　　2、手术治疗：
　　适用对象：
　　1)病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。
　　2)对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。
　　3)颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。
　　鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3－6个月内及时处理，预后较好。
　　鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治治疗结果果。
　　3、化学治疗
　　1)鼻咽癌化疗的指征：
　　(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者；
　　(2)任何病人怀疑有远处转移者；
　　(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移，作放疗前诱导性化疗；
　　(4)作为放疗前增敏作用的化疗；
　　(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗。
　　2)常用联合化疗方案：(1)CBF方案：环磷酰胺600－1000mg/次，静脉注射，第1、4天应用。争光霉素15mg/次，肌肉注射，第1、5天应用。5-氟尿嘧啶500mg，静脉注射，第2、5天应用，疗程结束后休息、1周，共用4个疗程。有效情况为60．8%。(2)PFA方案：顺氯氨铂20mg和5-氟尿嘧啶500mg，静脉滴注5天；阿霉素40mg，疗程第l天静脉注射。3－4周后重复一次，有明显缩小肿瘤作用。(3)PF方案：顺氯氨铂20mg/m2和5-氟尿嘧啶500mg/m2，静脉滴注，连用5天后休息2周，可用2－3个疗程。此方案可用于放疗前使肿瘤缩小，或用于单纯化疗的病例，有效情况为93．7%。
　　3)区域动脉内插管灌注化疗：对上行性和放疗后局部复发的鼻咽癌可采用动脉插管化疗。可选择颞浅动脉或面动脉逆行插管。常选择作用力强而作用时间短的几种化疗药物的联合或序贯治疗。给药前先注入2%普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2．5%枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液100m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水1500mg，24小时连续滴注。
　　4、中医治疗
　　对于鼻咽癌中期患者主要是通过中医的治疗办法，因为我国的中医治疗能够防止复发、对癌细胞转移起到巩固治疗的效果。因此，中医药可以促进鼻咽癌患者的健康。现将中医药治疗鼻咽癌的思想介绍如下：
　　1)"人瘤共存"维护患者生存质量
　　大部分鼻咽癌患者发现病情时已为中晚期，失去完全医治的机会；放射治疗、化学治疗，仅对部分患者有效，相当部分鼻咽癌患者，现代医学仍然缺乏有效的治疗措施。临床治疗的主要目的是地提高患者的生存质量，改善临床症状。
　　从整体观念出发，将鼻咽癌看成是全身性疾病在局部的表现；治疗时注意考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系。在疾病早中期即身体邪盛正未衰时，以攻为主辨证治疗，清热解毒，活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒，抑制肿瘤的生长；并与现代治疗手段配合治疗。在疾病中晚期，正气已损，邪气嚣张，扶正培本治疗，寓攻于补。通过"人瘤共存"的治疗方式，促进患者生存质量的提高。
　　2)中医药减轻放、化疗副反应
　　放射治疗、化学治疗是鼻咽癌治疗的常用手段，但放、化疗导致的不良反应常使患者难以承受。中医药在与放、化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用。放射治疗是以高能射线攻击局部肿瘤，其导致的机体损害中医称之为"火邪热毒"。临床证实中医药治疗可以减轻放疗副反应，同时具有放射增敏作用。鼻咽癌的化学药物治疗，由于缺乏其选择性，对机体的正常组织产生一定的损害。临床及实验证明，中医药与化学药物的配合能够减轻消化、血液等多个系统发生的副反应，增强对肿瘤组织的抑制或杀灭作用。
　　3)心理治疗促进身体健康
　　中医病因学强调"七情"是主要内伤致病因素，"怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。"现代心理学揭示心理因素与恶性肿瘤的发生关系密切。心理健康实现的方法首先是树立信心。癌症患者死亡中，有1/3是由于心理恐惧而造成的。许多患者及家属错误地认为肿瘤是"不治之症"，导致患者产生消极情绪：心灰意冷，放弃求生欲望。结果患者丢失了调动身体体内的防御力量，导致人体的气机紊乱，脏腑阴阳气血失调而使病情迅速发展。临床常见不同患者，治疗方法相同，病情的轻重相仿，治疗结果却大相径庭。

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