放疗之所以能够杀死鼻咽癌变组织而维持正常组织的功能,是因放射线同样伤害了癌变组织以及正常的组织,但是正常组织的修补能力比肿瘤强。所以在七周的放射治疗中,两次放射治疗中间,正常组 织要能尽快修补,这时候就必须仰赖营养份,尤其是蛋白质, 来达成它修补的目的,所以如果治 疗中因为喉咙疼痛而没有足够的营养份,这时候 正常的组织修补不好, 则口腔破损的情况无法改 善,而造成恶性循环,所以要建议病人尽早勤漱 口,让口腔破损情况在控制中, 饮食尽量能够接 近正常,则治疗过程会非常顺利,治疗时急性副 作用轻微的话,长期副作用也会减少。
所以治疗中维持体重,吃得比平常更多是非常重要的课题,如果无法进食可以利用鼻胃管或胄管的装 置, 胃管部件只需要二十分锺,而且不需要开刀,所以病人如果在治疗中对疼痛比较敏 感而无法进食 的话,可仰赖鼻胄管或胃管来达到 维持体重的目的。
除维持体重外,鼻咽癌病人在放疗期还应注意哪些问题呢?
首先,放疗前,病人应遵从医生的嘱咐,检查和治疗口腔疾患,以免放疗后机体抵抗力下降,拔牙可导致细菌从牙床处进入体内,引起骨髓炎、骨坏死;放疗前应注意休息,避免劳累,加强营养,放疗前后半小时不可进食,防止形成条件反射性厌食。除此以外,放疗的病人还应配合做到以下几点:
1.每次放疗后静卧半小时,注意多饮水。
2.注意保护放射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮肤;避免冷热刺激,局部不可使用热水袋或热敷;夏天外出时戴帽子遮挡,防止日光直射
3.照射10-20天左右,可先后出现口腔黏膜水肿、充血、疼痛、唾液分泌减少、口干等症状,病人应保持口腔清洁,可用朵贝儿氏液漱口,每日10次左右;用软毛牙刷刷牙,至口腔粘膜正常为止。
4.中药冲鼻。根据病人的具体情况,选择合适的中药剂型每日冲鼻,以改善鼻塞、鼻咽部粘膜损伤等。
5.为了预防颞颌关节僵硬、功能障碍,应持之以恒,每日做张口运动300次以上。
6.根据情况行鼻咽部冲洗,保持局部清洁,提高放疗敏感性。
7.宜高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免过热、过冷、及坚硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。
8.不要吸烟和喝酒,忌食辛辣燥热煎炸肥腻之品。
9.辨病与辨证相结合,配合养阴扶正清热解毒之中药调理,减毒增效。
目前,鼻咽癌的治疗仍以治疗放射治疗为主,其原因在于:
1、鼻咽癌大多数属低分化鳞癌,恶性程度高,易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移,手术不易切除干净;
2、鼻咽部位于头颅中央,部位较隐蔽,且毗邻有重要的器官组织、颅神经、血管等,手术暴露极受限制,且手术极易损伤周围组织,手术的危险性较高,更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术,故鼻咽癌单独手术治治疗结果果不佳;
3、目前抗癌药物化疗、生物学治疗及及中医中药治疗还是作为辅助诊疗理念;
4、由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌,对放射线具有较高的敏感性,放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内,放射治疗治疗结果较好,其近期治疗结果可达90%以上。放疗后总的五年生存的可能可达50%以上;其中Ⅰ、Ⅱ期病人分别为95%和78%。此外,对鼻咽癌复发治疗的总结亦说明,再程放射治疗仍有一定的治疗价值。
综上所述,的病人在选择治疗方法时应治疗放射治疗,而不是单纯使用手术、化疗生物学治疗、中医中药治疗和X刀、r刀治疗,更不要相信那些“庸医”、“巫医”所谓“中医传统药方”、“偏方”和其他不正确的治疗方法而延误了诊治机会。
当然,放射治疗是一种局部治疗手段,鼻咽癌放疗失效的主要原因是局部复发和远处转移,因而综合地应用抗癌药物化疗、生物学治疗以及中医中药辅助治疗,对提高鼻咽癌的控制比例,可减少复发和远处转移,从而提高治治疗结果果。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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