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鼻咽癌病人如何正确用药?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-06-16 10:23:24 浏览次数: 20

    鼻咽癌以中年人为主患病群,青年病者较为少见,其产生原因与遗传因素、种族易感性(黄种人较白种人患病多)及EB病毒感染等有关鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。药物治疗是鼻咽癌的治疗主要方法之一,现在应用于鼻咽癌治疗的药物种类繁多,但治疗结果有好有坏,患者应如何正确选择鼻咽癌用药呢?
    首先建议患者先去正规医疗机构就诊,参考医生的用药建议。在自己选择药物时,应看好药物的适应症,多了解药物的临床应用情况,在选择购买时,应看好是否有批准文号,以免买到假药,用药时遵循说明书上的用药方法,用药期间注意饮食。
    鼻咽癌的药物治疗可分为化疗以及中医药治疗两种,化疗药物对癌肿有较为直接的抑制作用,但亦存在较为强烈的不良反应,会对人体免疫机能造成损伤,进而产生一系并发症,对治疗不利。目前临床上常结合中医药治疗,以提高患者免疫功能,进而提高对肿瘤的抵抗力,另外,中医药亦能减轻化疗产生的不良反应,使治疗得以顺利进行。
    鼻咽癌的中医分类用药:
    本病相当于中医病名国家标准的鼻咽癌,亦属于头痛、鼻 痒、鼻衄、失荣、上石疽等范畴。中医认为本病的病因病机为 上焦积热,鼻窍不通,气机阻遏,肺气失宣,津液不敷,热毒 侵袭,灼津为痰,痰火蕴结而成。
    【辨证用方】
    鼻咽癌的辨证,当辨明热、寒、虚、实。以鼻塞流浊涕、咯痰黏稠、耳鸣耳闭为主症者,多为热证(热毒)、实证;以鼻干头痛、耳鸣耳聋、腰膝酸软为主症者,多为虚证。证属实热者,治以清热解毒、凉血散结为主;证属虚者,治以滋阴补肾、补气益血为主。
    1. 痰热内结证
    主症:鼻塞浊涕,咯痰黏稠,头痛头重,耳鸣耳闭,小便短赤,颈部瘰疬,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。
    治法:清热化痰,解毒化浊。 清气化痰汤加减(黎月恒经验方)
    [组成与用法]胆南星lag,法半夏lag,陈皮lag,黄芩 20g,枳实lag,辛夷lag,苍耳子lag,石富蒲lag,土贝母 1栓,土茯苓30g,十大功劳3饨,半枝莲30g,夏枯草30g, 蚤休30g。水煎服。
    [功地主锚]清气化痰,解毒化浊。主治鼻咽癌。
    [加减应用]头痛者,加僵蚕、臼芷;口干欲饮者,加天 花粉、生地、芦根;涕中带血者,加仙鹤草、自茅根;颈部凛 痴者,加昆布、海藻。
    2. 热毒蕴结证
    主症:鼻塞浊涕或欣涕稠厚,偏侧头痛,视物不清,耳聋 耳鸣或口眼歪斜,面部麻木,口苦口因干,舌红络,苔黄,脉弦数。
    治法:清热解毒,凉血泻火。
    (1) 加减清瘟败毒饮
    [组成与用法]生地l5g,连翘l5g,黄芩20g,生石膏 30g,槌子l2g,竹叶109,知母l5g,赤走J 109,菊花l2g, 辛夷109,石葛蒲109,桔梗109,半枝莲30g,蚤休30g,葵 树子30g,石上柏30g。水煎服。
    [功能主治]清热解毒,凉血散结。主治鼻咽癌。
    [加减应用]鼻阻不止者,加仙鹤草、臼茅根;口眼歪斜, 面麻者,加全揭、僵蚕。
    (2)加减龙胆泻肝汤
    [组成与用法]龙胆草l5g,炒棍子109,黄芩109,茯苓 109,泽泻109,生地109,当归109,蚤休30g,车前子109, 人参109,麦冬109,五昧子109,甘草5g。水煎服。
    [功能主治]清热解毒,益气养阴。主治鼻咽癌。
    [加减应用]头痛甚者,加白芷、)1113;发热甚者,加青 富等;口干者,加天花粉、石角斗等;便秘者,加瓜萎仁、积 实;淋巴结肿大者,加黄药子、胆南星;鼻阻者,加仙鹤草、 紫珠草。
    3.气滞血痕证
    主症:鼻涕带血,耳内胀闷或蝉鸣,头痛眩晕,胸胁胀闷 不舒,纳少,舌暗或有紫斑,苔薄白,脉弦。
    治法:舒肝理气,化痕解毒。
    (1) 加减逍遥散
    [组成与用法]柴胡109,夜苓l2g,臼术109,当归109, 赤苟l2g,香附l2g,郁金l2g梳子109,黄芩l2g,苍耳子 109,丹参30g,葵树子30g,石上柏30g,仙鹤草l5g,石富 蒲109,蚤休30g。水煎服。
    [功能主治]舒肝解郁,健脾养血。主治鼻咽癌。
    [加减应用]口干舌燥者.加天花粉、麦冬、参须(蒸 兑) ;视物模糊、复视者,加密蒙花、拘祀、红花。
    (2)疏肝散结汤
    [组成与用法]赤苟109,丹参109,眼蛤3条,全揭109, 钩藤l2g, )1/考3g,夏枯草l5g,玄参l5g,白花蛇舌草30g, 浙贝l5g,生牡蜘30g。水煎服。
    [功能主治]活血化痪,解毒通络。主治鼻咽癌。
    [加减应用]发热甚者,加黄芩、连翘、石膏;失眠心烦 者,加炒枣仁、珍珠母。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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