中期鼻咽癌处于早期与晚期的过渡期，而更倾向于晚期，因此和晚期并无太严格的区分。鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在粘膜下向邻近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被病人或医师所疏忽，使得很多病人确诊时已为晚期，因此，需提高对鼻咽癌的早期症状的重视程度。
    鼻咽癌中晚期的症状：
   （1） 头痛是常见的鼻咽癌症状，多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颜顶部。
   （2） 复视：由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视。常与三叉神经同时受损。
   （3） 鼻塞肿瘤侵入后鼻孔、鼻腔，可有明显鼻塞症状。
   （4） 眼部症状鼻咽癌侵入眼眶或与眼球有关的神经时，可出现视力障碍、突眼、复视、眼球活动受限。
   （5） 涕血或鼻阻由于鼻咽腔内肿瘤血管比较脆，肿瘤外表常无数膜覆盖，故有涕血症状，属于鼻咽癌早期症状之一。重者可发 生大量鼻阻。涕血常发生在早晨起床后，从口中排出带血的鼻涕，带血量不多，常被患者疏忽或被当作咯血而到呼吸科诊治，癌灶表 面呈溃殇或菜花型者这一症状更为常见。
    （6） 耳鸣、听力减退。肿瘤浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压所致。
    （7） 舌肌萎缩和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。如双侧舌下神经受损将引起伸舌困难。伸舌偏斜发生的可能仅次于面麻。
    （8） 眼睑下垂、眼球固定：与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。声哑和吞咽困难与迷走神经、舌咽神经受损有关。
    （9） 面麻：指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第 1 支或第 2 支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第 3 支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。
    中期鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、外科手术治疗、化学药物治疗。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性，鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存的可能为50％左右。化学抗癌药物治疗鼻咽癌有一定的近期治疗结果。
    一、放射治疗：
    放射治疗被公认为鼻咽癌治疗治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为完全医治性放射治疗和姑息性放射治疗。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭，但正常组织或器官也不可避免受到照射而产生放射反应。放射反应与剂量大小、照射范围、照射疗程数、正常组织或器官耐受程度有密切关系。
    二、手术治疗：
    适用对象：
    1）病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。
    2）对放射治疗后鼻咽或颈部有残留或复发病灶，如局限在鼻咽顶后壁或前壁，无颅底骨破坏，一般情况好，近期作过放疗不宜再放疗者，可考虑切除病灶。
    3）颈部有残留或复发时，如范围局限、活动者可考虑作颈部淋巴结清除手术。
    鼻咽癌放疗后颈淋巴结有残留时手术宜早，在放疗后3-6个月内及时处理，预后较好。
    二、化学治疗：
    鼻咽癌95％以上属于低分化癌和未分化癌类型，恶性程度高、生长快，容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75％的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，远处转移机会愈多，预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法，不能预防远处转移，因而合并应用化学物或几种药物联合治疗，可能使肿瘤缩小或消灭微小病灶，提高治治疗结果果。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。