鼻咽癌淋巴结转移症状

    鼻咽癌在我国的发病的可能较高，而大多数晚期鼻咽癌病人都会发生转移的情况，发生鼻咽癌转移也是影响病人治治疗结果果的重要原因。要想提高鼻咽癌病人的治治疗结果果，就必须控制减少鼻咽癌转移的可能。早期发现鼻咽癌转移症状是控制病人病情恶化的首要条件，对鼻咽癌转移的病人来说，很好的方法就是采用中西医联合治疗。
    鼻咽癌早期就可出现颈部淋巴结转移
    鼻咽癌放疗后远处鼻咽癌淋巴转移是治疗失败的主要原因，因此，如何降低远处转移是我们需积极探讨的一个重要课题，找出影响肿瘤扩散与转移的因素，并干预这些因素是改善肿瘤预后的重要措施。鼻咽癌早期即可出现颈淋巴结转移，约80％的患者有这一体征，其中60％为首发症状。临床上常发生在颈深淋巴结上群，开始出现在一侧，继发展为双侧，其后，颈侧中，下群淋巴结相继累及，并相互融合成巨大肿块。鼻咽癌98％属于低分化鳞状细胞癌，分化不良，除了常见的颈淋巴结转移外，病灶可直接进入静脉转移到骨、肺、肝，出现相应的症状。影响肿瘤扩散与转移的因素有：瘤细胞的生物学特性、癌瘤的组织学来源和组织学类型、肿瘤的浸润程度、肿瘤分化程度。研究结果显示：手术切检男性为鼻咽癌远处转移高危因素；原发灶局部扩散和颈转移越严重，远处转移的危险性也越高。
    研究发现鼻咽癌中医辨证分型与颈部鼻咽癌淋巴转移情况密切关系，从中医证型与局部淋巴结分布的关系来分析，结果表明痰凝型、血瘀痰凝型较多见淋巴结肿大，其中以痰凝型很为常见，而肺热型、瘀血阻络型较少见淋巴结肿大。提示鼻咽癌中医证型与颈淋巴结转移情况关系密切。辨证论治是中医的精华，证的客观化是当今中西医结台研究的热点问题之一，本研究发现鼻咽癌中医辨证分型与颈淋巴结转移情况的密切关系，有利于说明中医辨证分型有其客观物质基础。即中医的病理因素“痰”是影响鼻咽癌局部淋巴结转移的重要因素，提示中医可通过从痰论治，加强健脾益气化痰等方法改变患者的痰湿体质、改变其证型，以期改善其预后。
　　另外，患者早期除偶有涕血或耳鸣外，常无其他症状。中晚期，癌肿浸润症状和鼻咽癌转移症状明显，分述如下：
　　中晚期鼻咽癌转移的症状
　　1、鼻部、耳部、眼部、口腔症状：原发癌的浸润扩展，表面溃疡感染，绝大多数鼻咽癌转移患者（＞98％）都会出现上述部位的症状，只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序：癌肿位于鼻咽顶部，首先出现涕中带血，血涕多时可从口里吐出，伴鼻塞等症；肿瘤位于咽隐窝等处，早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症，易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎；癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等；癌肿浸润翼内肌，表现张口困难，舌下神经受累时，出现舌肌运动障碍，舌偏向健侧。
　　2、颅神经症状：鼻咽癌向上浸润和扩展，可累及颅神经引起相应的症状，临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经很先受累，随着肿瘤扩展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损，而Ⅰ、Ⅱ位于颅前，Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部，其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累，表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛，部位多在三叉神经感觉分布区域，性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。
　　3、颈部体征：主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状，甚至是惟一症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及颈部对侧。　
　　4、远处转移症状：鼻咽癌转移常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现，随着颈淋巴结肿大，远处转移机会亦明显增加，远处转移的可能为4．8％～27％，尸检则发现高达76％。骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移表现呼吸困难、咯血等，肝转移为肝区疼痛、黄疸等。
　　5、体检：间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查：鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁。早期局部粘膜粗糙不平，血管扩张，并有小结及肉芽样肿物。肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。
　　常见的鼻咽癌的症状
　　以上是鼻咽癌转移的症状介绍，下面来了解一下鼻咽癌常见的症状和体征：
　　1、血涕：70％左右的病人有此症状，23％的病人以此为原发症状来就诊。由于软腭表面与肿瘤表面相磨擦，肿瘤表现血管破裂引起血涕。
　　2、鼻塞：常为单侧性或持续性，由肿瘤阻塞后鼻孔所致约占48％。
　　3、耳鸣与听力减退：肿瘤压迫咽鼓管，引起渗出性中耳炎所致。
　　4、头痛：以单侧顶部或枕部的持续性疼痛为特点，主要是肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底介质所致。
　　5、颅神经损害所引起的嗅觉障碍，视力下降，以及面部器官和牙齿的感觉障碍。
　　6、颈淋巴结肿大，约40％的病人以颈淋巴结肿大为首发症来就诊，治疗时约60％-80％的病人已有颈淋巴结转移。
　　有关鼻咽癌转移的两个问题
　　鼻咽癌具有较强的局部浸润和早期转移性，既可以向其周围的各个方向直接扩散，又可表现出一定趋向性和规律性。根据较常发生的扩散方向，可分为上行型、下行型、混合型3种类型。颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3。鼻咽腔的淋巴管又非常丰富，故颈淋巴结转移为鼻咽癌很主要的转移途径和部位，而且转移出现早、发生的可能高。鼻咽癌转移的可能较高，其远处转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处的转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中又以脊柱、骨盆、四肢为多见，亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位转移，远处转移是血行转移的结果，头颈部血液循环丰富，凡有颈淋巴结转移者，瘤细胞侵入大静脉的机会就多，很容易发生血行转移，这也可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。
　　鼻咽癌骨转移的治治疗结果果怎么样？一般来说，完全根除治疗是不现实的，但可以通过治疗，减轻、缓解、控制病情，带病生存，延长生命；很好用中医中药治疗，看病主要是看医生，很好找专业的、正规的、有经验的中医肿瘤专家，根据具体病情，一方面杀伤抑制癌细胞，减轻、缓解、控制病情，既可局部抗癌，又可整体抗癌，另方面可对症治疗，全身调理，提高免疫力等。
　　鼻咽癌转移应该怎么办？身体其他地方没有症状，不一定就没有鼻咽癌转移。全身检查是有选择性的，不是盲目的检查，是有目的的，有针对性地。要咨询一下医生都检查哪些项目，目的是什么。通常检查用不了那么多钱。
　　以上介绍的就是有关鼻咽癌转移的知识，鼻咽癌转移的方式有几种，根据转移的部位不同，所表现的症状也会有差异。所以，必须了解鼻咽癌可能出现几种转移方式之后，才能做到及时发现并积极治疗。