鼻咽癌的发病原因至今还不是很清楚，由于鼻咽部的鼻倥、口腔相通，容易受到外界环境的影响，如长期接触某些化学致癌物(农药、苯煤焦油、机油和级烟等)，这些致癌物质直接刺激鼻粘膜，如广东人从小的时候就喜欢吃咸鱼、腌肉等。近年来发现鼻咽癌与一种疱疹病毒(EB病毒)肖很密切的关系，这是因为在大多数患者有鼻咽癌的病人血清中含有高效价的抗EB病毒的抗体。其致癌的机理尚不明确。据调查遗传因素，在鼻咽癌的发病的可能上起到一定的作用，有的患乾的兄弟、姐妹或父母也患鼻咽癌，亦有挛生兄弟相继患鼻咽癌。
    中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤，早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群:上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。
    病理改变：
    (一)好发部位及大体形态 鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部，其次为侧壁，发生于前壁及底壁者极为少见。鼻咽癌的大体形态分为五种，即结节型，菜花型、粘膜下型、浸润型和溃疡型。
    (二)生长扩散规律 鼻咽癌的扩散有其规律性。较早期的鼻咽癌局限在鼻咽部，可称之为局限型。随着肿瘤的生长，癌肿可向邻近的窦腔、间隙和颅底直接扩散。结节型或菜花型肿瘤可向鼻咽腔内突出，而浸润型、粘膜下型和溃疡型多在粘膜下层生长。癌肿可长入鼻腔、口咽部，并可扩展到咽旁间隙，翼腭窝或侵入眼眶内。癌肿可直接向上方扩展，破坏颅底骨和颅神经。鼻咽癌的颈部转移是通过淋巴引流系统，而远处转移可通过淋巴系统再进入血液循环或癌细胞直接侵及周围血管，进入血液循环而转移至远处脏器。
    鼻咽癌早期症状并不是很明显，几乎发现鼻咽癌就已经是晚期了，那么鼻咽癌晚期症状有什么呢?鼻咽癌中晚期，癌肿浸润症状和转移症状明显，鼻咽癌晚期症状有哪些?
    鼻咽癌晚期症状主要有:
    1)鼻部、耳部、眼部、口腔症状
    原发癌的浸润扩展，表面溃疡感染，绝大多数患者(>98%)都会出现上述部位的症状，只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部，首先出现涕中带血，血涕多时可从口里吐出，伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处，早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症，易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌，表现张口困难，舌下神经受累时，出现舌肌运动障碍，舌偏向健侧。
    2)颈部体征
    鼻咽癌晚期症状主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状，甚至是惟一症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及颈部对侧。
    3)颅神经症状
    鼻咽癌向上浸润和扩展，可累及颅神经引起相应的症状，临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经很先受累，随着肿瘤扩展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损，而Ⅰ、Ⅱ位于颅前，Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部，其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累，表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛，部位多在三叉神经感觉分布区域，性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。
    4)远处转移症状
    鼻咽癌转移常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现，随着颈淋巴结肿大，远处转移机会亦明显增加，远处转移的可能为4。8%~27%，尸检则发现高达76%。骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移表现呼吸困难、咯血等，肝转移为肝区疼痛、黄疸等。
    五）鼻咽癌的体检
    间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查：鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁。早期局部粘膜粗糙不平，血管扩张，并有小结及肉芽样肿物。肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。
    颈部触诊：鼻咽癌的早期转移点是颈深淋巴结很上群，其部位是同侧胸锁乳突肌前缘上部，大小不一，可数个连在一起，质硬，不平呈结节状，与皮肤无粘连，但在晚期常与深层组织粘连而不易活动。
    晚期鼻咽癌转移很快，常向骨、肺、肝等部位转移。存活时间不长，治治疗结果果差，但是恶性程度较高的低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌对放疗高度或中度敏感。
    了解了鼻咽癌晚期症状后，如果有类似鼻咽癌晚期症状出现，那么一定要及时就医治疗，避免鼻咽癌晚期出现转移。

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