鼻咽癌易复发转移吗？

    为防止鼻咽癌的反复发作，需要对癌肿复发转移的根源做好控制工作，肿瘤血管是肿瘤细胞扩散和转移的根源。鼻咽癌向上可以破坏颅底界质侵入颅内，累及颅神经;向前侵犯鼻腔上颌窦，前组筛窦;向后浸润颈椎前软组织及颈椎;向下可累及口咽、喉咽。
    鼻咽癌通过淋巴转移至颈淋巴结的发生的可能高达79.37%，其中单侧为44.20%、双侧为35.17%。通过血道转移者以骨、肺、肝居多，且常为多个器官同时发生。当确诊为鼻咽癌时，约有24.2%的病人已有远处转移，治疗后死亡的病例中远处转移的可能高达45.5%，转移部位以骨、肺、肝为常见。
    解析鼻咽癌转移途径
    鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌的扩散分两方面：
    ①侵犯颅底并且由此入侵颅内，造成骨质破坏、脑神经侵犯或受压，以累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经很为多见。
    ②颅外扩展会直接侵犯邻近腔窦, 如鼻咽、口咽、咽旁组织、翼腭窝等，甚至会侵入眼眶。鼻咽癌的转移一般以淋巴转移为主，可达到颈深淋巴结、颈中、颈下、锁骨上淋巴结等。
    早期鼻咽癌病人通常发现时，除极少数偶尔有耳鸣、涕血外，一般无特异性症状。鼻咽癌病人的特异性症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大，以及由远处转移所引起的相应症状等。
    影响鼻咽癌复发转移的因素
　1.癌种情况：分化程度、与病理分型不同，预后也不同。分化程度越低，恶性程度越高，预后较差。反之，分化程度越高，恶性程度越低。
　2.治疗情况：主要有两个要则，一是方案是否正规，疗程是否坚持到底，二是否全程配合中医药，即使采用中医药治疗，治疗方案是否规范也很关键, 其中零毒抑瘤是否采用也至为重要。总之，错误的治疗、过度的治疗、抗拒治疗，都会导致鼻咽癌的复发，预后差。
　3.体质方面：体质的强弱对预后也有很大的影响。一个人的健康能力越强，抗病能力越强，修复能力越强，相对的讲预后较好。平素体质虚弱的患者，其机体免疫功能低下，鼻咽癌复发难以控制，预后不佳。其实，癌症就是体内正气不压邪气的斗争结果。但是也存在一些特殊情况。
　4.综合健康：家庭支持与配合治疗情况，家庭的关爱多少，对健康发挥着很大的作用。同时，日常的饮食、生活习惯、心理等综合因素都影响健康情况，甚者忽视综合调护，也是导致鼻咽癌复发的可能高、预后差的结果。
　5.其他方面：个人的先天心理特点、年龄、地域、环境等等，都会影响到鼻咽癌的预后和复发。
    鼻咽癌复发转移的特点：
    1、鼻咽癌转移到淋巴结部位
    淋巴结转移：颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3，特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。鼻咽癌有颈部淋巴结转移早、转移的可能高的特点。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有双颈转移，耳前淋巴结转移则较少见。
    2、鼻咽癌转移中出现频比例很高的为远处转移
   远处转移：鼻咽癌远处转移的可能较高，与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移的可能较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。CT检查可以早期发现肾脏、肾上腺和腹膜后等区的转移。
    近年的研究表明，鼻咽癌放疗后5年累积复发的可能为25%，鼻咽癌转移的可能为22%。如何减少患者的鼻咽癌复发的可能和鼻咽癌转移的可能，从而减少患者的病死比例，是提高鼻咽癌患者生存的可能的关键。