对于鼻咽癌的治疗我们考虑的一般有生存的可能、患者的生存质量。如果想避免减少并发症的产生在治疗是不妨试试外照射与腔内近距离放射治疗,能够及早知道鼻咽癌的关键是能否及早的诊断鼻咽癌的发病,所以诊断是治疗的关键,那么在我国的临床上都是用什么办法来诊断早期的鼻咽癌。
1、临床诊断 如何提高鼻咽癌的早期诊断,关键是提高各级医师对鼻咽癌的重视及临床检查和阅读CT或MRI图像的水平。放疗科医师能行常规的鼻咽部检查,对有回缩性血涕、一侧耳鸣或听力下降、上颈部淋巴结(尤其是II区淋巴结)肿大者应检查鼻咽部以发现病灶,并从鼻咽部取得病理学诊断,尽量不要行颈部淋巴结穿刺。对于鼻咽部的活检,提倡到位活检,不要行盲目活检。对粘膜下的肿瘤可以穿刺。
2、辅助检查 CT及MRI检查:对鼻咽部的侵犯范围和对周围结构的侵犯情况比临床检查更有优越性,尤其对咽旁、颅底和颅内侵犯。增强扫描对颈动脉鞘区肿瘤侵犯,海绵窦侵犯和颈淋巴结转移的诊断更有帮助。检查的部位应包括颅底、鼻咽和颈部。对鼻咽癌提倡治疗MRI扫描检查。应用T1W1、T2W1和Gd-DTPA增强后T1W1序列进行轴位、矢状位和冠状面的扫描,可以全面了解鼻咽癌的病灶及侵犯范围。对诊断鼻咽癌的粘膜下浸润,以及对腭帆提、张肌,咽旁间隙,咽后淋巴结、咽颅底筋膜,颅底骨质、颅内及海绵窦的侵犯程度了解更清楚。但对骨皮质的侵犯显示没有CT直接。鼻咽肿瘤的MRI信号强度均匀,肿瘤的T1W1信号强度较肌肉低,T2W1呈偏高信号,Gd-DTPA增强后有明显强化。肿瘤侵犯骨髓腔T1W1信号强度明显降低。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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