鼻咽癌的病因可能与下列因素有关:
①EB病毒感染
②环境与饮食:环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因在广东调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高在鼻咽癌患者的头发中镍含量亦高动物实验表明镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌也有报道食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素且与食咸鱼的年龄食用的期限额度及烹调方法有关
③遗传因素:鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着高的鼻咽癌的发病的可能这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病.
病理
鼻咽癌常见于鼻咽顶部,其次为侧壁和咽隐窝,有时可多发。
肉眼观,鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型、溃疡型四种形态,其中以结节型常见,其次为菜花型。早期局部粘膜粗糙,轻度隆起。浸润型鼻咽癌粘膜可完好,癌组织在粘膜下浸润生长,以致于在原发癌未被发现前,已发生颈部淋巴结转移。
组织学类型 鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽粘膜柱状上皮的储备细胞,该储备细胞是一种原始多能性细胞,可分化为柱状上皮,也可分化为鳞状上皮。鼻咽癌常用的组织学类型如下。
1.鳞状细胞癌 高分化的鳞状细胞癌癌巢细胞分层明显,可见大量角化珠。低分化鳞状细胞癌常无角化现象,癌细胞形成大小不等、形状不规则的癌巢,癌细胞分层不明显。癌细胞呈多角形或卵圆形,胞浆丰富,境界清楚,少数癌细胞尚可见细胞间桥。低分化鳞癌多见。
2.腺癌 多来自粘膜的柱状上皮。高分化腺癌极少见,癌细胞排列成腺泡状或腺腔样结构。低分化腺癌癌细胞排列成不规则的索条状或片状,偶有腺腔样结构或形成腺腔的倾向。
3.未分化癌 主要有两个亚型。一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌,旧称淋巴上皮癌。癌巢大小不等,形状不规则,与间质界限不很明显。癌细胞体积较大,胞浆丰富,细胞境界不清,核大呈空泡状,核圆形或椭圆形,核膜清楚,可见1~2个大核仁。癌细胞间常见淋巴细胞浸润。另一型特点为癌细胞较小,胞浆少,呈圆形或短梭形。癌细胞弥漫分布,无明显癌巢形成。恶性度
鼻咽癌药物包括化疗药物、中医药物和分子靶向治疗药物。
1、标准的鼻咽癌化疗药物有环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、顺氯氨铂、阿霉素等,临床上多采用联合化疗。
2、临床上运用较广泛的鼻咽癌中医药物除了高效广谱的安康欣胶囊、复方斑蝥胶囊、消癌平片等,还有特别用来抑制颈部肿瘤的扩散和转移的天芝草胶囊。
3、鼻咽癌靶向治疗药物泰欣生特异性强、不良反应轻微,是一种比较安全的生物制剂。与放疗有协同作用,可显著提高放疗治疗结果。
上述几种鼻咽癌药物治疗具有较强的整体观念,属于全身性治疗手段。与放疗结合使用时,既考虑了局部治疗,更注重全身治疗。
虽然鼻咽癌药物治疗存在其他治疗无可比拟的优势,但任何一种药物单独使用时,治疗结果均没有联合用药以及综合治疗来的有效。合并鼻咽癌药物治疗强调其他多种治疗手段相结合是关键。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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