鼻咽癌病人临床表现:
(1)回吸性涕血 早期可有出血症状 表现为吸鼻后痰中带血,或擤鼻时涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
(2)耳鸣听力减退耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎,单侧性耳鸣或听力减退耳内闭塞感,是早期鼻咽癌症状之一。
(3)头痛 为常见症状占68.6%可为首发症状或症状,早期头痛部位不固定间歇性,晚期则为持续性偏头痛,部位固定究其原因。早期病人可能是神经血管反射引起或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致,晚期病人常是肿瘤破坏颅底在颅内蔓延累及颅神经所引起。
(4)复视 由于肿瘤侵犯外展神经常引起向外视物呈双影滑车神经受侵常引起向内斜视复视复视占6.2%~19%常与三叉神经同时受损。
(5)面麻 指面部皮肤麻木感临床检查为痛觉和触觉减退或消失肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔茎突前区三叉神经第3支常引起耳廓前部颞部面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常面部皮肤麻木占10%~27.9%。
(6)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞肿瘤较小时鼻塞较轻随着肿瘤长大鼻塞加重多为单侧性鼻塞若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
(7)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移约为60.3%~86.1%其中半数为双侧性转移颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%)有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶而颈部淋巴结转移是的临床表现这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。
(8)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管使舌下神经受侵引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
(9)眼睑下垂眼球固定 与动眼神经损害有关视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
(10)远处转移 鼻咽癌的远处转移的可能约在4.8%~27%之间远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一常见的转移部位是骨肺肝等多器官同时转移多见。
(11)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。
(12)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
鼻咽癌病人吃什么好:
(一)药膳原则:以通窍解毒,除痰散结。出血时可加用止血食品等。
(二)常用药物和食物:茅根汁、芦根、甜杏仁、大生地、黄精、石斛、红枣、生板栗、鲜蜗牛肉、绿豆水、荸荠、白萝卜、白梨、柑桔、山楂、鲤鱼等。
(三)治疗药膳举例:
1.石斛生地绿豆汤:石斛12g、生地15g用纱布包,绿豆lOOg;加适量水煮至绿豆熟烂,取出药渣,加入适量冰糖及冲入花粉10g,分次服用。具有清咽润喉,除痰散结,清热解毒,凉血生津等功效。适用于鼻咽癌流涕、流血、头痛,或放疗口干燥时,均可食;脾胃虚寒者不宜食。
2.橄榄罗汉果汤:橄榄30g、罗汉果1只;将2样物品均置锅中加清水,煮沸饮水。
具有清热解毒,利咽喉化痰等功效。
3.茅根芦根茶:用鲜茅根与鲜芦根各30g煎汤代茶饮。具有凉血止血、清热生津、 利尿的功效。对气血热炽,阴津不足者,很为适用。但有脾胃虚寒者不宜饮。
4. 山药肉片:山药50g、猪瘦肉片1OOg,加调味品同炒食;具有健脾滋补的作用。鼻咽癌有乏力、大便稀薄时均可食。
5.黄芪炖鸭:黄芪15g、鸭200g,同炖至熟烂。具有补中益气,滋阴养胃之功效;适用于气阴两虚者;有大便溏泄者不宜食。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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