鼻咽癌化疗反应

    鼻咽癌的治疗治疗方法并不是化学治疗，但是近年来随着医学的发展，化疗逐渐成为常用的治疗鼻咽癌的方法之一。化疗在治疗上有一定的作用，但是由于化疗药物对患者的正常细胞和组织有严重的刺激性和毒性，也就是鼻咽癌化疗的副作用很大，所以患者常常为了鼻咽癌化疗的副作用而烦恼，甚至不敢接收鼻咽癌化学治疗方法。鼻咽癌化疗的副作用的预防方法是很多患者想要知道的，以下介绍一些预防鼻咽癌化疗副作用的方法，希望能帮助到鼻咽癌患者们!
    目前临床上研制使用的抗癌药物并非特异性地杀伤肿瘤细胞，而仅仅是阻止细胞的增殖。然而许多正常干细胞经常处于增殖过程，如造血细胞，淋巴细胞、口腔及胃肠道黏膜上皮细胞、毛囊细胞及生殖细胞等。应用化疗药物时，在杀伤增殖活跃的肿瘤细胞的同时，也造成这些增殖活跃的正常组织干细胞的损伤，而出现白细胞与血小板下降、胃肠道反应、脱发、口腔溃疡、致畸、闭经等毒性反应。这些鼻咽癌化疗副作用，不仅会对人体机能造成损伤，严重者甚至会导致死亡。中医药作为我国传统医学，在鼻咽癌的治疗中，合并化疗治疗，可以减轻鼻咽癌化疗副作用，改善人体免疫机能，使鼻咽癌的治疗更为顺利地进行。
    在化疗过程中，抗癌药不仅对身体的癌细胞有杀伤作用，对正常的细胞，尤其是血细胞也有杀伤作用。所以，会暂时使血液中所含的白细胞下降。血液里白细胞少了，患者会抵抗力下降，容易感到疲倦。因此，在化疗过程中，患者要避免去人多的地方走动，很好在病房或家里休息。而医生会定期为患者验血，如有必要的话，会给患者输血，以治疗贫血。所有住院的病人，每天中午都要量体温，以监测体温的变化。但若在门诊行化疗的，回家后更需注意测量体温，如发现发烧通知医生以便使用抗生素对抗感染。
　　一、化疗药引起副作用的常见类型
　　化疗病人不良反应很为常见的有以下几种：(1)骨髓抑制；(2)消化道反应；(3)静脉炎；(4)口腔溃疡；(5)脱发。
　　二、如何正确的对待化疗的副作用
　　1、正确认识化疗引起的不良反应，避免偏面认识，消除其紧张恐惧感，几乎所有化疗药物都有不良反应，但并不等于说所有的不良反应都会在一个人身上出现或者是在每次化疗都出现，因方案、药物不同，且存在个体差异。
　　2、正确认识疾病与用化疗手段治疗引起副作用的关系。化疗的副作用有的是短暂或者说是阶段性出现的，化疗结束后，症状会逐渐消失。
　　3、每次化疗前做好心理准备，积极了解本次化疗采用方案、药物以及可能出现的副作用，积极采取预防措施使这些副反应不出现或减轻，如用恩丹西酮预防消化道反应等。
　　4、一旦出现副作用采取相应措施，如出现消化道反应，在饮食上可选择比较清淡、易消化食物，呕吐严重者，可在一定时间内暂禁饮食，以减轻胃的负担，必要时，应用止吐药物，如呕必停、恩丹西酮等。出现骨髓抑制情况，可停用或减量化疗，并应用升白细胞药物，必要时静脉输注全血、成分输血、白蛋白等，加强病室空气消毒，减少户外活动及家属探视次数等，减少感染机会。肾毒性关键在于预防，化疗当天，增加饮水量，每天在2500毫升以上，以加快药物及代谢产物排泄，减轻对肾脏损伤，大剂量化疗可由静脉补充水分和应用利尿剂以利水化。
　　5、从营养供给角度看，应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期病人食欲都较差，又有恶心、呕吐等反应，饮食以稀软易消化、少量多餐为好，如果进食量不够，可通过输液补充葡萄糖、维生素、氨基酸，必要时给予白蛋白。
　　6、进餐时间应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物，很好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作用，以饭后服用为好，在药物经过2－3小时后吸收入血液，其浓度达到很高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会轻得多。
　　三、中医药减轻鼻咽癌化疗副作用的效果
　　1、中医药能降低消化系统的鼻咽癌化疗副作用，减缓恶心、呕吐、食欲不振、腹痛或腹泻等症状。
　　2、中医药能减缓骨髓抑制的不良反应，改善白血球降低、血小板减少或血红素不足等状况。
　　3、中医药能预防或改善肝脏的不良反应，恢复肝脏生化指标。
　　4、中医药能降低肾、泌尿系统鼻咽癌化疗副作用，减少肾炎或化学性膀胱炎的发生。
　　5、中医药能降低心脏不良反应，减少心肌的损害。
　　6、中医药能降低肺脏不良反应，减少肺纤维化与肺间质性炎症。
　　7、中医药能减少掉发。
　　8、中医药能改善口腔炎症或溃疡。
　　9、中医药能降低神经不良反应，减少周围神经炎的产生。
　　10、中医药能治疗局部组织损伤或静脉炎。总的来说，中药联合化疗治疗鼻咽癌，能起到增效减毒的作用，治疗结果比单一方法为好。
　　另外，少数患者在进行化疗治疗后会出现过敏反应。专家表示，过敏反应是致敏病人对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与机体特异性抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理功能紊乱。化学结构相似的药物易发生交叉或不完全交叉的过敏反应。在第1次使用奈达铂后机体已呈致敏状态，再次使用奈达铂后出现速发型过敏反应。随着注射用奈达铂在临床的广泛应用，护理人员在使用过程中应警惕其不良反应的发生。因病人多数是在已行1-2次该药化疗的基础上再发生过敏反应，且经询问都无药物过敏史，不属于过敏体质，因此护理人员在输注奈达铂时应注意：
　　(1)用药前应评估病人一般情况，详细询问病人有无药物过敏史，对过敏体质者应慎用；
　　(2)随时准备好各种抢救药物和物品，如抗过敏药物、氧气装置、心电监护仪等。
　　(3)用药时及用药后应对病人及家属做好健康宣教，告知其可能出现的不良反应的表现，并将注意事项告之病人及家属。
　　(4)输注时速度不宜过快，因过敏反应很常出现在开始静脉输注15 min内，静脉滴注奈达铂时速度应先慢后快，开始时滴速在10－30滴/min，护士不要立即离开病人，需仔细观察5－15min，重点观察病人神志、血压、心比例等变化，有无面色潮红、胸闷气促或皮疹出现，若条件允许时则在很初开始使用时进行持续心电监护。
　　(5)在用药过程中，护士应加强巡视，主动询问病人有无不适，以便能及时发现病人不适的症状。
　　(6)一旦发生过敏反应，应立即停止静滴，同时报告医生，迅速采取相应的抢救措施(按医嘱使用抗过敏药物，并给予吸氧、心电监护、补充血容量及升压等)，密切观察病人病情和生命体征的变化。
　　(7)对皮疹等其它过敏表现也要做好相应的皮肤护理，如剪短指甲，避免抓搔，保持皮肤清洁，勤更衣，勿用过热的水洗浴等。
　　(8)加强心理护理，特别是对过敏性休克者，给病人有力的心理支持，缓解紧张情绪显得非常重要。