鼻咽癌晚期什么样子？

鼻咽癌是一类恶性程度较高的肿瘤疾病，本病发生于人体的鼻咽粘膜。鼻咽癌在我国的发病的可能较高，其中广东、广西、福建湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。
一、鼻咽癌晚期常见症状和体征
　　1、血涕：70%左右的病人有此症状，23%的病人以此为原发症状来就诊。由于软腭表面与肿瘤表面相磨擦，肿瘤表现血管破裂引起血涕。
　　2、鼻塞：常为单侧性或持续性，由肿瘤阻塞后鼻孔所致约占48%。
　　3、耳鸣与听力减退：肿瘤压迫咽鼓管，引起渗出性中耳炎所致。
　　4、头痛：以单侧顶部或枕部的持续性疼痛为特点，主要是肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底介质所致。
　　5、颅神经损害所引起的嗅觉障碍，视力下降，以及面部器官和牙齿的感觉障碍。
　　6、颈淋巴结肿大，约40%的病人以颈淋巴结肿大为首发症来就诊，治疗时约60%－80%的病人已有颈淋巴结转移。
　　另外，患者早期除偶有涕血或耳鸣外，常无其他症状。中晚期，癌肿浸润症状和转移症状明显，兹分述如下：
　　1、鼻部、耳部、眼部、口腔症状
　　原发癌的浸润扩展，表面溃疡感染，绝大多数患者(>98%)都会出现上述部位的症状，只是根据肿瘤的位置及大小决定临床症候出现时间的迟早及顺序：癌肿位于鼻咽顶部，首先出现涕中带血，血涕多时可从口里吐出，伴鼻塞等症；肿瘤位于咽隐窝等处，早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症，易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎；癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等；癌肿浸润翼内肌，表现张口困难，舌下神经受累时，出现舌肌运动障碍，舌偏向健侧。
　　2、颅神经症状
　　鼻咽癌向上浸润和扩展，可累及颅神经引起相应的症状，临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经很先受累，随着肿瘤扩展，Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损，而Ⅰ、Ⅱ位于颅前，Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部，其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累，表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛，部位多在三叉神经感觉分布区域，性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。
　　3、颈部体征
　　主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状，甚至是惟一症状。肿块初发于一侧，增大迅速，继之累及颈部对侧。
　　4、远处转移症状
　　鼻咽癌转移常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现，随着颈淋巴结肿大，远处转移机会亦明显增加，远处转移的可能为4．8%－27%，尸检则发现高达76%。骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移表现呼吸困难、咯血等，肝转移为肝区疼痛、黄疸等。
　　5、体检
　　间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜检查：鼻咽癌好发于咽隐窝入鼻咽顶后壁。早期局部粘膜粗糙不平，血管扩张，并有小结及肉芽样肿物。肿瘤逐渐发展呈菜花型、结节型、溃疡型或粘膜下型等。
　　二、鼻咽癌晚期的治疗
　　鼻咽癌晚期治疗应以控制症状，稳定病情，延长生命为原则，根据病情发展程度及患者自身的免疫能力选择科学规范的治疗方法是鼻咽癌晚期取得较好治疗结果的关键，总之，晚期治疗对于延长患者的生命具有重要的临床意义，临床对于晚期的鼻咽癌的治疗多采用中医中药结合放、化疗进行综合治疗，效果较好。
　　鼻咽癌晚期中医中药治疗：晚期鼻咽癌患者由于肿瘤消耗及扩散转移症状和并发症的出现导致身体状况急剧下降，中药治疗鼻咽癌晚期可有效改善机体免疫功能，提高身体素质，有效抑杀癌细胞。稳定病情，有效控制鼻咽癌晚期癌细胞继续扩散转移，改善临床症状，并可在一定程度上提高患者生存质量，延长生命。中医中药治疗晚期鼻咽癌弥补了手术及放、化疗的不足，综合鼻咽癌的治疗中体现了一定的优势，得到广泛应用。
　　鼻咽癌晚期中医中药治疗与放、化疗相结合：晚期鼻咽癌的治疗中医中药治疗即可单独应用，也可与放、化疗联合应用，具有可靠治疗结果。鼻咽癌晚期联合化疗合并放疗可直接杀死局部癌细胞及微小转移灶，短期治疗结果可靠，但同时也对人体正常组织细胞造成严重的损害，合并中医中药可明显减轻放、化疗带来的副反应，有效提高机体免疫和骨髓造血功能，治疗骨髓抑制，增强放、化疗治疗结果，提高治治疗结果果。晚期鼻咽癌的治疗在采用合理治疗方案的同时还应注重饮食及心理护理，注意营养均衡可在根本上提高免疫机能。另外，保持良好的精神和心理状态有利于提高治疗结果，促进疾病的早日健康。
　　症型不同鼻咽癌的治疗也不同
　　由于鼻咽部位置隐秘，难以进行手术切除，临床上鼻咽癌的治疗以放疗联合中医药治疗为主。由于鼻咽癌为低分化癌，对放射线较敏感，但由于放射线缺乏选择性，对正常细胞也会造成伤害，因此放疗的同时鼻咽癌的治疗应结合中医药治疗，一方面能够提高放疗敏感性，增强治治疗结果果，一方面能减轻放疗对人体的伤害，减轻症状，另外，中医药能提高人体免疫功能，增强机体对疾病的抵抗力。由于鼻咽癌转移早，放疗仅为局部诊疗理念，用中医药则可进行全身治疗，效果比单纯放疗为好。对于转移范围广，患者身体机能弱而难以耐受放疗的患者，可单用中医药治疗，对减轻症状、提高生存质量也有肯定作用。
　　中医强调肿瘤发病的内在因素，正气虚弱被视为癌变的内因。鼻咽癌的中医中药疗原则为攻补兼施。补法主要是益气、养血、滋阴、温阳、调脾胃、益肝肾。此类药物具有减轻放疗所致的不良反应，提高机体正气的作用。脾为后天之本，气血生化之源，培补脾胃是恢复人体正气的重要前提；肾为先天之本，阳常不足，阴常有余，阴阳气血，阳很重要，提高机体功能，恢复人体正气，重中之重在于温阳。攻法是祛邪的一种方法，它对肿瘤有一定的抑制作用，但此类药物易戕伐人体正气，损伤脾胃功能，如一味攻邪，势必引起人体正气更虚，反而不利患者的健康。但临床为了达到更好的治疗结果，又应扶正与祛邪二法交替使用，因为肿瘤病因虚致"实"，又因"实"致虚，二者互为因果，故治疗必须做到祛"实"补虚，即扶正与祛邪。二者如果配合适宜，则效果良好。目前临床上，扶正培本、活血化瘀为该病治疗常法，通过辨证，清热解毒、软坚散结也适时用于临床，以完成扶正祛邪之大法。
　　三、鼻咽癌晚期的饮食注意事项
　　1、注意口腔卫生，时常漱嘴。一年内避免拔牙。
　　2、少食用咸、熏、烤、腌制品。
　　3、饮食均衡，多食蔬菜、水果。
　　4、不宜进食过于干燥、粗糙食物。
　　5、戒烟酒，忌食辛辣刺激食物。
　　6、鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食，应该容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。
　　7、经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。