鼻咽癌的危害

    一旦查出鼻咽癌，若未及时有效的诊疗，常会引发单侧耳堵塞，重者会发生脸瘫、头痛、颈部淋巴节肿大等症状。诸多病例显示到了晚期病状表现将往肝、肺、骨等部位转移。严重危及人们的生命、人们将对生活缺乏激情，对未来失去信心。该病的危害主要通过不同感染途径达到的，主要有以下三条途径：
    1、直接蔓延：肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏很为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ对颅神经，出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根，向前可侵入鼻腔和眼眶，向后侵犯颈椎，向外侧可侵犯耳咽管至中耳。　　
     2、淋巴道转移：鼻咽粘膜固有层有丰富的淋巴管，故本癌早期即可发生淋巴道转移，约半数以上鼻咽癌患者以颈部淋巴结肿大就诊。先转移到咽后壁淋巴结，再到颈深上及其他颈部淋巴结，极少转移到颈浅淋巴结。颈部淋巴结转移常为同侧，其次为双侧，极少为对侧。　　
    3、血道转移：常转移到肝、肺、骨，其次为肾、肾上腺及胰腺等处。　
    鼻咽癌转移症状和转移的可能！
    鼻咽癌转移的可能较高，既可以向其周围的各个方向直接扩散，又可表现出一定趋向性和规律性。并且鼻咽癌的远处转移的可能也较高，根据较常发生的扩散方向，鼻咽癌转移可分为上行型、下行型、混合型3种类型。
    一、容易出现鼻咽癌转移的部位
    颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3。鼻咽腔的淋巴管又非常丰富，故颈淋巴结转移为鼻咽癌很主要的转移途径和部位，而且转移出现早、发生的可能高。
    二、鼻咽癌转移症状
    普通发现的早期鼻咽癌病人，除极少数偶尔有耳鸣、涕血外，一般无症状。鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大，以及由远处转移所引起的相应症状。
    三、鼻咽癌转移的可能较高
    鼻咽癌的远处转移的可能较高，其远处转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处的转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中又以脊柱、骨盆、四肢为多见，亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位转移，远处转移是血行转移的结果，头颈部血液循环丰富，凡有颈淋巴结转移者，瘤细胞侵入大静脉的机会就多，很容易发生血行转移，这也可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。
    按照中国的统一划分，鼻咽癌病理组织学类型分为未分化癌低、分化癌（包括大圆形细胞癌多形细胞癌梭形细胞癌和混合细胞癌等）和较高分化癌（包括鳞癌ⅠⅡ级腺癌等）。而世界卫生组织的分型则为角化型鳞癌、非角化型鳞癌和未分化癌。
    详细介绍鼻咽癌的危害有哪些?
    危害一：回吸性涕血
　　早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
　　危害二：耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
　　鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。
　　危害三：头痛
　　头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。
　　危害四：复视
　　由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视;复视占6.2%～19%，常与三叉神经同时受损。
　　危害五：面麻
　　指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。
　　危害六：鼻塞
　　肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞;若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
    危害七：颈部淋巴结转移症状
　　鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。
　　危害八：舌肌萎缩和伸舌偏斜
　　鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
　　危害九：眼睑下垂、眼球固定 ;视力减退或消失
　　眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
　　危害十：远处转移
　　鼻咽癌的远处转移的可能约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。
　　危害十一：伴发皮肌炎
　　皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。
　　危害十二：停经
　　作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
　　鼻咽癌主要是由于精神和情绪的变化，情志不舒，使内脏虚损，正气不足，不能适应外界气候、环境的变迁，或因病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起，为此武汉友好医院耳鼻喉科专家提醒患者,应注意以下几点：
　　1.注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。
　　2.尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。
　　3.有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
    鼻咽癌尽早查治有助控制病情！
    鼻咽位于鼻咽顶部的头颅内隐蔽处，一般探测用具无法深入观测，因此患者往往要数月甚至数年才被发现。
    不同于其他癌症手术，鼻咽癌的治疗不适合先做手术切除癌瘤。由于鼻咽附近有很多重要的器官和组织，例如处于上方、控制内分泌的脑下垂体，后面的脊髓神经，以及两旁的耳朵等，手术治疗鼻咽癌的风险会比较高。因此，除非肿瘤体积较为细小，又或是复发性个案，医院才会以手术切除，否则，放射性诊疗理念是相对适合的治疗方案。
    专家指出，除了放射治疗外，部分鼻咽癌患者可能需要接受化学治疗，来对付已扩散到颈淋巴、骨骼、肺等部位的癌细胞。此外，随着放射治疗技术的进步，放射物质剂量的逐渐减低，肿瘤附近组织受到伤害的机会目前也大大减少。
    目前医学界仍未完全破解鼻咽癌的成因，但过去研究显示，遗传、受EB病毒感染及常吃咸鱼等，是诱发鼻咽癌的高危因素。有家族病史的人可能会是鼻咽癌的高危族群。专家表示，如果能够尽早发现病变，并进行有效治疗，避免延误诊治机会，早期的鼻咽癌控制比例或可大大提高。