初期鼻咽癌病患主要表现为鼻塞、耳鸣耳聋、头痛等。约有70%~80%的病人,颈部较早出现质硬而固定的淋巴结转移灶。中医学对鼻咽癌症状和颈淋巴结转移灶的论述可见于多部医书,如《医宗金鉴》:“鼻窍中时流黄色浊涕……若久而不愈,鼻中淋沥腥秽血水,头眩虚晕而痛者,必系虫蚀脑也,即名控脑砂。”“上石疽”“生于颈项两旁,形如桃李。皮色如常,坚硬如石,痛不热……。初小渐大,难消难溃,既溃难敛,疲顽之症也。”等等。
中医学认为鼻咽癌的病因与机体内外多种致病因素有关系。先天不足,正气虚弱,或情志不遂,饮食不洁,使脏腑功能失调,邪毒乘虚而入,都可能凝结而成癌肿。病机:
①情志不遂,肝气郁结,或饮食不节阻滞肠胃,或素体蕴热,复感外邪,均可壅结化为六毒,火毒困结形成癌肿;
②痰浊凝结。肝胆火旺,灼液为痰;或脾失健运,痰浊内生,则痰凝成块;
③气滞血瘀,肝郁气滞,血行受阻,气血凝滞经络,积聚成肿块;
④正气虚弱,先天不足,脏腑失调,气血不畅,经络阻滞,也可形成或促生癌肿。癌症后期,气血渐耗,脏腑日衰,失却荣养,渐成重症,元气丧净,不治而死。
草药方防治鼻咽癌:
方1:石上柏60g,瘦猪肉60g,加水8碗,煎至1碗,1日1次顿服。
功能清热、解毒、祛湿,可用于鼻咽癌、胃癌、肝癌。
个别患者服后感头晕、口淡,减量或停药,反应会逐渐消失。本方可长期服用。
方2:新鲜神仙草60~120g(干品15~30g),瘦猪肉60g。加水文火煮8小时,每日1剂,只饮汤,不吃肉。无毒,可长期服用。
功能化痰、散结、解毒。用于鼻咽癌、淋巴腺癌。
方3:紫草根30g,辛夷10克,猪肉60g,每日1次,水煎服。
功能补中益气,疗五疳,利九窍,通水道,治恶疮。活血、凉血、利大肠。适用于鼻咽癌。
方4:葵树子30~60g,猪肉60g。每日1剂,分头道、二道煎服。
功能消痈疽肿毒,破?瘕积聚。适用于鼻咽癌。
单用葵树子30~60g水煎服也可以,但单用易伤胃气,能导致恶心呕吐反应,加猪肉能减少副作用。
方5:全蝎10g,研极细末。
功能活络止痛,攻毒散结。
口服,每次1.5~3g,每日3次,温开水送下。
方6:蚯蚓、冰片、麝香各等分,杵丸桐子大。
功能清热解毒,消肿止痛。塞鼻用,每次1丸,纳入鼻中,左病塞右,右病塞左。忌与人参同用。
方7:白僵蚕4.5g,微炒为末。
功能消肿散结,化痰软坚。
每次2g口服,每日3次,温开水送服。
中医对鼻咽癌的误诊误治防范措施:
(1)重视防癌宣教大力开展防癌宣教工作,普及鼻咽癌的一般知识,尤其在高发地区,更应如此。使人人都有肿瘤的自我保护知识,一旦出现肿瘤早期症状,及早就诊,早期诊断。其次,对基层医务人员进行定期 培训,提高肿瘤知识水平,将疑有肿瘤的病人及时转到肿瘤科或肿瘤医院诊治。
对区、县中心医院以上各科住院和主治医师,进行临床肿瘤学和中国常见恶性肿瘤诊 治规范再教育,提高肿瘤诊断和治疗水平。
(2)专科医生要加强基本功的训练门诊初诊病例,必须把检查鼻咽部做为常规进行。在明亮光源下用稍大鼻咽性淤血 区,小血管的扩大或局部微隆起,加强出性中耳炎、不明原因的颈上部无痛性淋巴结肿大、不明原因的眼-神经症状,应提高警惕,出现上述症状,且经各种治疗无 效或效果不明显,而且又未找到其他病因时应查鼻咽部。临床如见鼻出血、上颈部淋巴结肿大、复视的三联征时(惭adsignifying),应考虑鼻咽癌可 能。但确诊还应依赖于鼻咽部活检,病理证实。
(3)选择合适的检查手段除了鼻咽部视诊、纤维鼻咽镜、后鼻孔棉拭触诊、鼻咽部涂片脱落细胞检查、鼻咽部 及颅底的X摄片、鼻咽部Cr、鼻咽部或颈淋巴结活组织检查等以外,国内有人提出,用泡沫塑料海绵涂片法阳性比例可达89%,同时认为鼻咽腔钡胶浆X线造影对鼻咽癌的诊断有一定价值。另外,有的学者认为血清酶学检查、EB病毒抗体的测定,肿瘤活检组织的免疫荧光检查对诊断鼻咽癌有较高的价值。也有人提出尿癌反应准确性可达82.4%一84.6%,简便易行。
(4)综合分析检查结果如鼻咽癌的 Cr检查,其结果即不是一定的,一些精密的仪器检查虽然能够提供明确的定量指标,但是由于受许多复杂因素的影响(如检查的时机、仪器的性能等),仍难免会出现假阳性或假阴性结果。所以,尽管选择了先进的检查手段,同样不能放弃正确的科学思维方法。对任何辅助检查结果,既要相信它,又不能完全听命于它,还是要结合临床综合分析,以辨其真伪。
(5)客观评价病理结果鼻咽癌的确诊依赖于鼻咽部活检的病理诊断。但对于病灶微小或粘膜下型者,活检的阳性比例不很高,故不能因1—2次病理阴性结果而轻易诊断。对临床可疑者应重复活检。粘膜下型者,因肿瘤往粘膜下浸润生长,肿瘤位置较深,活检时很难钳到肿瘤实质部分,故往往多次活检均难以获得阳性病理结果。在此情况下可以行鼻咽部细针穿刺细胞学检查,可使部分患者获得确诊。对多次鼻咽活检或细针穿刺细胞学检查阴性者,如有颈部肿块,可行肿物切除活检以助诊断。
利用中医进行鼻咽癌的治疗有很多的优势,我们就介绍一些中医防治鼻咽癌的优势。
1、副作用小,癌症患者在局部状况好转的同时,全身的状况也会得到改善,中医药治疗就是标本兼治的效果,以便获得做好的治治疗结果果。
2、中医防治鼻咽癌还可以弥补手术治疗、放化疗的缺点,手术治疗虽然能够切除肿瘤,但是还会出现残留的癌细胞,或者是区域淋巴结转移、血管中癌栓存在的现象,这样运用中医中药后长期治疗的话,可以很好的预防癌肿的转移及复发;放化疗对消化道和造血系统有很大的副作用,通过中医药的治疗,可以减轻放化疗的副作用而且还能增强放化疗本身的效果,如果是晚期鼻咽癌患者可以采用中医药联合保守治疗。
3、中医防治鼻咽癌具有很强的整体观念,肿瘤虽然说是生长在身体的某一部分,但是实际上也是一种全身疾病的表现。很多治疗只能解决局部的问题,但是局部的治疗不能解决完全医治的问题,所以说中医治疗是从整体的观念出发,实施辨证施治,这样不但可以解决局部的治疗,又采取扶正固本,改善患者的局部症状与全身状况。
4、中药治疗鼻咽癌还能够有效的减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,控制患者的病情,这样患者会获得长期带瘤生存。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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