鼻咽癌病人就诊时要注意什么？

    很多人一听到是鼻咽癌就放弃了诊疗，我们不能放弃治疗，其实这种病是可以治疗的！随医疗技术的迅猛发展，鼻咽癌的诊疗方法日新月异。许多人在治疗鼻咽癌之后，就以为一切都结束了，一切都不需要在多烦恼了，其实鼻咽癌在治疗后还有许多需要注意的问题。鼻咽癌患者就诊时的注意事项有哪些：
　　(1)在放疗过程中部分患者会出现渗出性中耳炎。
　　(2)血清EBV滴度检查可以为症状不明显的患者提供诊断线索。
　　(3) PET(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像)是检查鼻咽癌复发的很有效的检查，但诊断需要依靠病理细胞学。
　　(4) 对于放疗后复发的患者可以根据病情进行挽救性手术。
　　(5)鼻咽癌是发生于人体鼻咽部的恶性肿瘤。
　　(6)早期鼻咽癌通过治疗是预后很好的恶性肿瘤之一。
　　(7)鼻咽癌的发生和地域(如我国广东、广西地区)，饮食(如腌制、咸鱼等)、病毒(如EBV感染)有关。
　　(8)鼻咽癌的早期表现为回抽涕中带血，有些患者鼻堵、鼻干、鼻涕中有血丝。有些患者表现为单侧耳耳鸣或中耳炎。
　　(9)有些患者表现为耳垂后方颈部肿物，有些患者被误诊为腮腺肿瘤而手术。
　　(10)鼻咽癌诊断靠局部活检后的病理诊断。通过纤维鼻咽镜检查可以直接发现鼻咽癌。
　　(11)大部分鼻咽癌患者无须手术，早期通过放疗，对于中、晚期需要放疗+化疗。
    鼻咽癌的放射治疗注意事项：
    1、鼻咽癌大多数属低分化鳞癌，恶性程度高，易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈淋巴结转移，手术不易切除干净；
    2、鼻咽部位于头颅中央，部位较隐蔽，且毗邻有重要的器官组织、颅神经、血管等，手术暴露极受限制，且手术极易损伤周围组织，手术的危险性较高，更不可能将鼻咽肿瘤和颈淋巴引流区作连续大片切除手术，故鼻咽癌单独手术治治疗结果果不佳；
    3、目前抗癌药物化疗、生物学治疗及及中医中药治疗还是作为辅助诊疗理念，对发生全身转移的患者效果较好。
    4、由于鼻咽癌95％属低分化鳞癌，对放射线具有较高的敏感性，放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区包括在照射野区域内，放射治疗治疗结果较好，其近期治疗结果可达90％以上。
    5、预防放射性龋齿：放疗前应定期清洁牙齿、拔除龋齿，放疗中需坚持餐后漱口，并使用含氟的牙膏刷牙。患者可先将牙膏涂抹在牙齿上，2~3分钟后再刷牙，以增加氟化物和牙齿的接触时间。
    6、鼻腔冲洗：患者取坐位，上身微向前倾，用温盐水进行冲洗，以保持鼻腔清洁，减少感染，提高放射的敏感度。冲洗时不能用力过猛，并观察冲洗液的颜色，如有头痛或血性冲洗物，立即停止冲洗。
    7、保护放射区域皮肤：接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，禁止暴晒，患者很好穿宽大的棉质衣服，放射区域的画线要清晰，必要时请医生帮助添加。这是鼻咽癌患者治疗要注意什么中的很重要的。
    8、功能锻炼：经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。口干的患者可以采用口含梨片的方法减轻不适;出现放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合剂。
    9、加强营养：饮食宜清淡、高营养、易消化，少食多餐，并注意食物的色香味和环境整洁。多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。
    但同时应注意到，放射线缺乏选择性，会对人体正常细胞造成伤害，产生一系列不良反应，放疗副作用的产生一方面给患者带来的极大的痛苦，一方面对治疗的顺利进行不利。临床上，针对放疗副作用，主要采用具有养阴生血作用的中药进行治疗，一方面，中药可增加放疗敏感性，提高治治疗结果果，一方面可有效减轻放疗反应，减轻患者痛苦，增加白细胞数量，增强免疫功能，使得治疗得以顺利进行。
    鼻咽癌治疗后需要注意什么？
    鼻咽癌的患者在接受以放疗为主的鼻咽癌治疗后后，需要定期作复查。
    放射治疗后，鼻咽内的恶性肿瘤并不一定会在短期内就消失的。所以在治疗后的短期内如果没有特别的症状我们是不必作多次的影像测试(如CT和MRI扫描)。
    鼻咽癌早期的病患的预后效果比较好。第一期的鼻咽癌病患经过放射的治疗后五年生存的可能一般可达到90%以上。第二期的病人需要经过单一放疗或化放疗的结合治疗，五年生存的可能也可达70%以上。
    大多数病人在确诊为鼻咽癌时已经是第三或第四期。对于这些中晚期的鼻咽癌患者而言，采用化疗结合放疗的综合诊疗理念后三年生存的可能达60%以上，明显的高于仅采用单一放疗的存活的可能。