鼻咽癌发病的部位十分的隐匿，通常都是发生在鼻咽隐窝内，位置较深，故临床症状出现较晚，一旦出现稍明显的症状时已非早期，因此掌握早期先兆，争取早期发现具有很大的必要性。鼻咽的首发症为颈部肿块，涕血及头痛，一旦出现颈部肿块及头痛时已为中、晚期了，因为所谓早期必须是没有颅底浸润及颈部淋巴结转移的，因此早期先兆注意力应集中于鼻咽原发部位。

　　一般而言，突然出现涕带血丝及不太明显的单侧耳鸣、鼻塞时，即为鼻咽癌早 期先兆的可能，应引起高度注意(尤其在高发区和有种族关系的地方)。因为鼻咽癌位于鼻隐窝内 ，生长极为隐蔽，故临床症状的出现也较晚。隐性鼻咽癌甚至无临床症状，尤其在咽隐窝及鼻咽底部的癌更为深匿，因此出现上述鼻咽信号时应予以高度注意。鼻咽癌发展迅速，短期内即可进入晚期，故应珍视早期先兆的出现。

　　一、报标症

　　在本病高发区或有种族高发史的人群中，凡中壮年人突然出现不明原因的咽部异常感(异物、瘙痒)，或偶有涕血丝皆有可能为本病报标警号。内生性(隐性者)，上述症状出现更晚，更应引起警惕。待出现颈部包块及头痛时，已进入中、晚期了。

　　二、典型征兆

　　(1)涕血：

　　由偶发到经常性，由少许涕血到多量衄血。

　　(2)一侧耳咽管阻塞：癌向鼻后孔发展时，主要以鼻塞症状为主，向耳方向发展则由于咽鼓管受阻致听力障碍，严重时可出现神经性耳聋及面瘫。

　　(3)颈淋巴结肿大：癌如向下转移则致颈淋巴结肿大，质坚硬，并由一侧向双侧发展。

　　(4)头痛：癌向颅顶发展则出现头痛，多为一侧头痛，并逐渐发展为进行性，程度也逐渐加重而顽固，止痛药无效。

　　三、早期诊断

　　1.鼻咽结核　鼻咽结核因有咽分泌物带血及颈淋巴结肿大，故常与鼻咽癌相混淆，故有鉴别之必要。鼻咽结核分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类，前者有结核毒素所致的发热、盗汗、咽痛史，后者有较长的病史及合并肺结核，全身恶病质，羸弱，乏力，咳嗽，夜热盗汗等症。鼻咽分泌液找结核杆菌和活检 (尤适于鼻咽隐性癌肿)即可确诊。鼻咽癌则病程较短，一般无结核史。

　　2.鼻咽息肉　鼻咽息肉多发生于鼻后孔，多有阻塞现象，且因血管较丰富而常有涕血，故须与鼻咽癌鉴别。主要为病程较长，一般无淋巴结肿大情况，活检是很好的诊断手段。

　　3.鼻咽良性肿瘤　如鼻咽纤维瘤多发生于青春期前的男性，发展甚速，很快出现阻塞压迫症状，如有进行性鼻塞及反复出血，视、听力障碍，则应以电刀取片活检及X光摄片与鼻咽癌鉴别。

　　中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授认为，鼻咽癌的治疗原则提倡早期发现、早期诊断和早期手术治疗，手术切除是治疗的有效方法。但术后的中医巩固治疗也是不可或缺的，提高生活质量的同时，延长有质的生存时间。

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