一、鼻咽癌发病的可能概述
鼻咽癌在我国发病的可能较高,通常南方比北方地区要高很多,如广东、广西、湖南等省的发病的可能就很高,特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高。中国鼻咽癌的发病的可能却在世界之首,根据世界卫生组织的数据调查显示,世界上4/5的鼻咽癌的病人在中国。世界其他地区的鼻咽癌发病的可能较低,一般在1/10万以下。
二、鼻咽癌发病的可能的地区性分布
鼻咽癌发病的可能比较高的地区,大部分集中在我国的南部,很严重的集中在广西、广东、福建、江西和湖南这些地方。鼻咽癌患者死亡人数超过9/100000的高发县达23个,其中21个集中在广东省中部的肇庆、佛山、广州及其相邻市县。所以鼻咽癌的发病的可能还在上升趋势。
肇庆鼻咽癌的发病的可能男性为25.12/10万,女性为12.11/10万;中山市男性为21.73/10万,女性为8.66/1O万;香港男性为24.3/10万,女性为10.2/10万。
据报道,居住在广东省中部以及操广东地方语的男性,其发病的可能为30~50/10万。就全国而言,鼻咽癌的发病的可能由南到北逐渐降低,如很北方的发病的可能不高于2~3/10万。
三、影响鼻咽癌发病的可能的因素
1、种族差异
鼻咽癌有明显种族差异,好发于黄种人(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国、越南、菲律宾),白种人少见。世界上有些地区鼻咽癌的发病的可能与移居的种族有关,国外报告鼻咽癌多数病例是华侨。侨居泰国的中国人、中泰混血儿和泰国人的鼻咽癌患病人数的人数为3.4∶2.2∶1。
从《世界五大洲肿瘤发病的可能》一书所收集的1968~1972年肿瘤发病的可能资料中可见美国加利福尼亚、夏威夷和新加坡的中国人的鼻咽癌发病的可能远高于其他种族的居民。
2、体质差异
鼻咽癌发病的可能高和气虚体质者有关。广东省曾经进行过多次鼻咽癌病例调查,发现鼻咽癌患者具有明显的家族聚集现象。从2005年起,陈舒华在国家自然资金的支持下,对本地筛选出17个鼻咽癌高癌家族进行跟踪研究。这17个高癌家族,均有2个以上的鼻咽癌患者,3年跟踪中共发现50人患病,有的还是研究中途新发的病例。在追踪调查中,发现这些家族中鼻咽癌患者以中医学说的气虚体质为主,都是表现出容易疲劳、怕冷和出虚汗,检查舌头发现舌质都是淡胖,舌的两侧还有牙齿痕。中医认为,气虚则痰阻,痰热淤毒等集结于鼻窍,堵塞经络,日久则形成鼻咽癌肿。
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