一、鼻咽癌转移概述

    鼻咽癌的转移发生较早，有时在早期即可发生转移，既可以向其周围的各个方向直接扩散，又可表现出一定趋向性和规律性。颈淋巴结转移为鼻咽癌很主要的转移途径和部位，鼻咽癌的远处转移的可能较高，其远处转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处的转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中又以脊柱、骨盆、四肢为多见，亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位转移，远处转移是血行转移的结果，头颈部血液循环丰富，凡有颈淋巴结转移者，瘤细胞侵入大静脉的机会就多，很容易发生血行转移，这也可能是鼻咽癌发展快、预后差的原因之一。

 二、鼻咽癌转移症状

    普通发现的早期鼻咽癌病人，除极少数偶尔有耳鸣、涕血外，一般无症状。鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大，以及由远处转移所引起的相应症状。

三、鼻咽癌转移方式

    1、淋巴结转移
    颈部淋巴结约占全身淋巴结的1/3，特别是深层淋巴结与肿瘤转移关系密切。鼻咽癌有颈部淋巴结转移早、转移的可能高的特点。转移淋巴结常是多个、大小不等、质硬的肿块，一般随病程进展由小到大，数量增多，逐步融合为巨大肿块，活动度逐步受限。通常转移由上颈部到下颈部，约一半患者有双颈转移，耳前淋巴结转移则较少见。
    2、远处转移
    鼻咽癌远处转移的可能较高，与原发肿瘤是否侵犯鼻咽腔外、颈淋巴结是否有转移以及大小、部位有明显关系。肿瘤侵犯口咽或鼻腔的远处转移的可能较高。转移部位可以是单处也可以是多处。常见远处转移的部位为骨、肺、肝。而骨转移中以脊柱、骨盆和四肢多见。亦可发生胸腔、腹腔、纵隔淋巴结、腹股沟淋巴结等部位的转移。CT检查可以早期发现肾脏、肾上腺和腹膜后等区的转移。

四、鼻咽癌转移的治疗

　    鼻咽癌转移应考虑为临床Ⅳ期，完全医治已不大可能，现阶段的治疗重点：控制转移灶，改善症状，给予全身综合治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
　　目前，放疗仍然是治疗的治疗措施，鼻咽癌对放射线有一定的敏感性，鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区可以包括在照射野内，各期鼻咽癌放射治疗的5年生存的可能为50％左右。鼻咽癌的转移灶经放疗后，可以减轻症状，控制转移。必要时放射性核素治疗，帕米磷酸二钠，亦能延缓故质破坏。
    中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授认为，现阶段的临资料表明，鼻咽癌转移的可能为22％。如何减少患者的鼻咽癌复发的可能和鼻咽癌转移的可能，从而减少患者的病死比例，是提高鼻咽癌患者生存的可能的关键，目前在鼻咽癌转移治疗上手术和放疗等都只能是针对癌细胞进行杀死，但是对患者身体损伤非常大，并从一定意义上助长了癌细胞的扩散和复发，因此西医结合中医中药健康治疗显得更为迫切和重要。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。