十二指肠球部低分化腺癌，胰头转移，化疗后

    何某，男，61岁，贵州，纳雍县。初诊时间：07年7月26日。病历号：100308
    06年3月患者出现上腹部疼痛，呈胀痛，自服中草药效果不佳。07年4月疼痛加重，伴反酸，就诊于当地县医院，经胃镜，CT检查，考虑为胃癌，建议手术治疗，因经济困难未作，7月就诊于贵阳医学院附属医院，诊断为十二指肠球部低分化腺癌，建议手术治疗，未采纳。行化疗一疗程，化疗后自觉周身乏力明显，修养一周未见缓解，为求进一步治疗入我院。就诊症见：饭后时有恶心呕吐，泛酸，胃部胀痛，夜间睡眠差，因胃痛睡眠中时有惊醒。舌红，无苔，脉虚细。辅助检查：07年7月24日，贵阳医学院附属医院病理示：十二指肠球部低分化腺癌。CT示：十二指肠球部占位性病变，大小约4×6.5CM。胰头转移灶3×5CM。
    西医诊断：十二指肠球部低分化腺癌，胰头转移，化疗后。
    中医诊断：积聚
    中医辨证：淤毒互结，胃阴亏虚，气血不足
    治则：化瘀解毒，滋阴养胃，补气养血
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊系列饭后口服。中草药：伟达2号方加3号方加陈皮，木香等    10剂水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】患者营养差，食欲尚可，但消瘦乏力用益气健脾，养血解毒，营养丰富，清淡爽口食物为宜，如生薏米，山药粉，动物内脏，鹅血，鸡蛋，萝卜，冬瓜，葡萄，鸡蛋等另外应该适当加入补血之大枣，葡萄，茄子等食物，以养血健体。
    【体育治疗】：患者目前体制比较虚弱，运动量不宜过多，应该以早晚各一次抗癌操为主，适当运动，动静结合，劳逸结合，赠送伟达有氧抗癌操光盘，应该养成每日定时锻炼的习惯，长久保持。
    二诊：2007年8月10日复诊，乏力较前略有好转，舌红好转变淡，舌苔恢复正常，脉弦滑，睡眠差，多梦易醒。
    【药物治疗】中成药同前，中草药：伟达2号方加5号方加远志，合欢皮，柏子仁。30剂，水煎服，早晚分服。
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。
    三诊：2007年9月27日复诊，饮食量增加，体重增加，睡眠略有改善，仍诉口干，2便正常。
    【药物治疗】中成药：治疗同前。中草药：原方同前，加入葛根，花粉。30剂，水煎服。
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。
    四诊：2007年10月4日复诊，服药后症状好转，睡眠好转，北京302医院CT复查十二指肠球部病灶缩小（3×3.5），舌苔白，脉细弦。
    【药物治疗】中成药治疗方案同前，中草药：伟达2号方加5号方加，枣仁，远志，30剂，水煎服以巩固治疗结果
    【心疗，食疗，体疗】同前，继续坚持。