周钦堂，男，69岁，辽宁省大连市，胰头癌

    周钦堂，男，69岁，辽宁省大连市，初诊时间2006-9-30 病历号：20061406
    家属代诉：患者消瘦三个月，于2006年6月6日出现纳差，腹胀入院检查。经胃镜、B超检查及上腹CT平扫及增强扫描示：胰腺头部不规则增大，大小约为1.8×2.9cm，平扫呈低密度，密度不均匀，其内可见更低密度区，病灶与周围正常胰腺组织分界欠清，增强扫描病灶呈不规则强化，病灶与肝总动脉关系密切，肝总动脉管壁不规则，官腔不均匀性狭窄，肠系膜上腔静脉官腔内可见充盈缺损。胰头周围脂肪间隙密度增高，病灶与胃窦部及十二指肠起始部关系密切，可见局部管壁增厚，增强后未见明显强化。胆总管扩张在胰头段突然中断，近十二指肠壶腹部胆总管可见扩张，肝内及肝门区胆管明显扩张，胆囊形态饱满，体积增大，胰腺体尾部形态及密度尚正常，主胰管扩张。腹膜后可见淋巴结影。所示左侧肾盂轻度扩张。影像诊断：1、头部占位性病变，性质考虑为胰腺癌侵及胃窦部及十二指肠，并低位胆道梗阻，肠系膜上静脉血栓形成。2、左肾盂轻度积水。到9月11日出现黄疸，CA199>1000，即行体外γ刀治疗，黄疸开始消退，仍腹胀，无遗传史，为求进一步中医治疗遂来我院。患者现症见：形体消瘦，四肢无力，纳减，口苦，口干，上腹部疼痛伴有腹胀，巩膜黄染，尿黄赤。
    西医诊断：胰头癌，排黄胆管行γ刀治疗期。
    中医诊断：黄疸、腹痛。
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾胃不和，气血亏虚。
    治则：化瘀解毒，舒肝理气，健脾和胃，补气养血。
     【药物治疗】中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次；症消癀 30瓶 1/3瓶一日3次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
     二诊：2006.11.12复诊，患者服上药后一个疗程，体力有所恢复，纳可，口苦时作，上腹部疼痛、腹胀减轻，黄疸渐退，加以扶正固本，以辅佐正气。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾胃不和，气血亏虚。治则：化瘀解毒，舒肝理气，健脾和胃，补气养血。
    【药物治疗】中成药：慈丹胶囊5盒每次5粒一日4次；症消癀 15瓶 1/3瓶一日3次；扶正固本胶囊5盒每次5粒一日4次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2006.12.23复诊，患者经服药，体力恢复较好，纳可，体重有所增加，上腹部疼痛、腹胀偶发，黄疸渐退，服药巩固。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，脾胃不和，气血亏虚。治则：化瘀解毒，舒肝理气，健脾和胃，补气养血。
    【药物治疗】中成药：扶正固本胶囊5盒每次5粒一日4次；症消癀 30瓶 1/3瓶一日3次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    四诊：2007.2.4复诊，患者经服药，体力基本恢复，纳可，体重增加，上腹部疼痛已无，腹胀时作，已退黄，服药巩固。中医辨证：瘀毒互结，肝郁气滞，气血亏虚。治则：化瘀解毒，舒肝理气，补气养血。
    【药物治疗】中成药：症消癀 30瓶 1/3瓶一日3次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。