赵清秋，女，82岁，胰头癌进展期

    赵清秋，女，82岁，北京东城区，初诊时间2007-10-24 病历号：20071376
    家属代诉：患者于2007年9月出现上腹痛并消瘦乏力，于10月19日腹部CT检查所见：肝脏形态尚可，右叶比例协调，肝内胆管可见扩张，左右肝管扩张明显，肝脏密度尚均匀，注药后均匀强化，胆囊增大，胆囊底局部可见分隔，胆囊壁未见明显增厚，肝脏门脉局部增宽，达1.8cm左右，胰腺形态饱满，密度混杂不均，注药后轻度强化，内可见囊状未强化坏死灶，脾脏增厚，密度高均匀，双肾大小形态尚可，注药后均匀强化，右侧肾盂呈壶腹型，腹膜后可见多发小淋巴结。印象：1、胰腺增大，密度混杂不均，胰腺癌可能性大2、胆囊增大，肝内胆管扩张3、脾大、门脉增宽。又行CA199检查1337.80u/ml，确诊为胰腺癌，仅予以对症治疗现尚未接受特殊治疗，现上腹痛，遗传史，为求进一步中医治疗遂来我院。患者现症见：形体消瘦，四肢无力，低热，纳减，寝差，口干，胸背痛，上腹部疼痛伴有腹胀，皮肤无光泽，尿黄赤。
    西医诊断：胰头癌进展期。
    中医诊断：癥瘕。
    中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊10盒每次5粒一日4次；癥消癀10瓶 1/3瓶一日3次；扶正固本10盒每次5粒一日4次。
    中草药：太子参，白术，茯苓，炙甘草，扁豆，怀山药，薏苡米，川断，破故纸，红枣，生姜片，柴胡，白芍，枳壳，生甘草，川芎，香附，当归，炙米壳，元胡，川楝子，台乌，青皮，山楂，郁金，茵陈，白花蛇舌草。        30付水煎服每日一付一日两次.
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影响了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2007-11-23复诊，患者经服用一个月中药后自觉精神及饮食较前好转，睡眠增加，体力较前恢复，但胸背时仍作痛，上腹部胀痛减轻，病情稳定。中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5盒每次5粒4/日；症消癀 45瓶 1粒/3日；扶正固本胶囊5盒每次5粒4/日。
    中草药：太子参，白术，茯苓，炙甘草，扁豆，怀山药，薏苡米，川断，破故纸，红枣，生姜片，柴胡，白芍，枳壳，生甘草，川芎，香附，当归，炙米壳，元胡，川楝子，台乌，青皮，陈皮，焦山仙各，砂仁（后入），大腹皮，车前子。        14付水煎服每日一付一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：2007-12-8复诊，患者服药两周，食可，寝可，体力有较好的恢复，胸背痛减轻，腹痛减轻，继续服药中医辨证：痰毒互结，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。
    【药物治疗】
    中成药：慈丹胶囊5盒每次5粒4/日；症消癀 45瓶 1粒/3日；扶正固本胶囊5盒每次5粒4/日。
    中草药：太子参，白术，茯苓，炙甘草，扁豆，怀山药，薏苡米，川断，破故纸，红枣，生姜片，柴胡，白芍，枳壳，生甘草，川芎，香附，当归，炙米壳，元胡，川楝子，台乌，青皮，陈皮，焦山仙各，砂仁（后入），大腹皮，车前子。        14付水煎服每日一付一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。