[胃癌] 胃—中低分化腺癌

    郝××，69岁，男，：内蒙古丰镇人，病历号：100452，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。入院日期2008年5月16日。
    主诉：上腹部疼痛4年，进食不畅8个月。
    现病史：患者于四年前进食酸、辣食品后出现上腹部疼痛，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻，无规律性，当地医院诊断为“胃炎”，予“西咪替丁”口服后可缓解，后反复发作，患者于2007年10月份无明显出现进食噎感，上腹疼痛，服西咪替丁不缓解，未行治疗。患者于2008年5月1日在大同市第三人民医院行胃镜检查示：胃体上癌，病历诊断：胃中—低分化腺癌。2008年5月8日在大同市第三人民医院CT检查示：贲门、胃底及胃体小弯侧胃壁增厚，符合胃癌改变。该院建议其行全胃切除术，患者拒绝，现为求中医治疗入住北京伟达中医肿瘤医院。
    病理检查报告：胃—中低分化腺癌
    西医诊断：胃癌
    中医诊断：噎嗝
    刻诊：慢性病容，乏力、上腹疼痛、进食不畅、纳差、消瘦、舌质淡红，苔薄白，脉弦。
    辨证：瘀毒互结、肝郁气结
    治则：化瘀解毒、疏肝理气
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊10盒 5#      4/日
    2．中草药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹10g，何首乌10g，丹参10g，五剂，水煎服，日一剂，一日2次分服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
推荐食疗方案：红枣红糖煮南瓜
    配方：鲜南瓜500克，红枣20克，红糖10克。
    制法：南瓜洗净去皮，切成小方块，红枣去核，洗净，加水煮熟烂，加入红糖拌匀服食。
    用法：佐餐食用，空腹时食用更佳。
    功效：健脾益气，补肺抗癌。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    第二诊情况：进食有所增加，效不更方，继续尊一诊治疗方案。
    第三诊情况：患者咳嗽、咳痰、胸闷不适，纳差乏力，舌质暗，苔薄黄，脉弦。
    辨证：气血两虚，水饮内停。
    治则：补气养血、宣肺利水。
    治疗：四君子汤、四物汤合小青龙汤治疗。五剂水煎服，日一剂，每日两次。
    按语：胰腺癌在肿瘤发病中病情发展快，转移的可能高。病情恶性程度高。在临床治疗上，单纯的西医，手术、放化疗等治疗，虽然取得一定的效果，但还是不能根除，随着时间的推移肿瘤细胞在体内还会进一步扩散。中医认为，胰腺癌的发病属于肝胆湿热炽盛、肝郁脾虚化火、火毒蕴结、气滞血瘀而形成，因此我们在治疗过程中，应化瘀解毒、疏肝健脾、清热化湿，对因治疗，方可起到很好的效果。郑伟达教授以慈丹胶囊为中成药，辅以中草药来病证施治，对证治疗，在临床上起到了很好的效果。