石××，男，45岁，河南开封人，初诊时间：2009年7月8日，病例号0900642患者主要是进食后腹胀，呃逆伴进行性消瘦。住外院检查示：胃癌。2008年4月18日在外院行胃大部分切除术，术后病理示腺癌，于2008年5月至7月在外院行4疗程化疗，因消化道反应严重而拒绝继续化疗，2009年4月再次出现腹胀，复查CT示胃癌复发，膀胱顶部占位，两肾盂轻度积水，输尿管全程扩张。2009年6月6日来北京伟达中医肿瘤医院治疗。症见：进食后腹胀，呃逆，气味酸腐，入夜加重，大便少，无恶心，呕吐，无黑便，便血，伴进行性消瘦。诊断为：胃癌。结合病史，临床诊断为：①胃腺癌；②胃癌术后；③腹腔积水。参其证、舌、脉。
    西医诊断：胃低分化腺癌，术后，化疗后，腹腔积液。
    中医诊断：胃癌，瘀毒互结，脾胃虚弱。
    辨证：瘀毒互结，脾胃虚弱。
    治则：化瘀解毒，疏肝和胃
    【心理治疗】耐心向患者讲解本病的形成及中医对该病的认识，“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利。因患者性格较内向，鼓励其常将心中的苦闷向家人、医生及朋友诉说。
    药物治疗：慈丹胶囊、症消癀、扶正固本各10盒，每日四次，每次五粒。汤药：太子参15g，白术15g，茯苓15g，炙甘草6g，白芍10g，陈皮6g，防风10g， 砂仁6g，薏苡仁30g，白扁豆15g，山药15g，补骨脂12g，肉豆蔻12g，大腹皮15 g，鸡内金20g，神曲12g，  焦山楂15g，五味子6g，半枝连30克，白花蛇舌草30克， 四剂，水煎服，日一剂。
饮食治疗：因患者属胃癌  ，术后化疗后，主食以稀饭、面条、碎肉、菜泥、猪肝等为主。适当增加一些含维生素多的果菜类。予山药粥、薏苡仁粥健脾养胃。
    【体疗】赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，早晚锻炼，尽量长期坚持。
    二诊（同年8月10日）：胃脘胀满，头晕，神疲乏力，口干咽燥，苔薄白，脉弦细。因前几日饮刺激性食物故见上症，嘱清淡饮食。本症脾胃虚弱，瘀毒未尽，伤损脾胃，脾失健运。治则：化瘀解毒，健脾养胃，疏肝和胃。方药：①慈丹胶囊、扶正固本胶囊各10盒，每日4次，每次各5粒；症消癀20瓶，每日4次，每次1g。②汤药：当归10g，黄芪15 g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七3g，黄精10g，紫河车6g，桑葚10g，何首乌10g，丹参10g，白扁豆20克，山药20克，柴胡10克，枳壳10克，青皮10克，30剂，水煎服，日一剂。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊（同年9月15号）：药后脘胀渐转机，诸症已大减，今贫血，失眠，小便频数，倦怠纳呆。胃镜复查肿块与原片相比大为缩小。此为胃癌恢复期，气血不足，膀胱湿热。治则：滋阴补肾，补气养血，清热利湿通淋。方药：扶正固本胶囊，每日4次，每次5粒。慈丹胶囊，每日4次，每次5粒。太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，山药20g，薏苡仁15g，猪苓10g，泽泻10g，茵陈30 g，金钱草10g，海金沙10g，萹蓄10g，瞿麦10g，化结粉1包 。水煎服，15剂，日一剂。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。