王某,男,44岁,河南,初诊时间2009-8-1,病历号:20090850。
主诉:因腹胀严重入院。患者于2008年11月出现上腹胀,到2009年7月经胃镜确诊,胃癌晚期,现化疗期,仍腹胀,无遗传史,2009年7月2日腹部CT扫描回报:1、符合胃癌广泛累及胃体及胃窦,肿瘤与左肝外叶及脾脏关系密切。2、腹膜、网膜片影增多,考虑转移,脾周极少量积液,为求进一步中医治疗遂来我院。患者现症见:形体消瘦,四肢无力,纳减,睡眠伴自汗,便秘。
西医诊断:胃癌晚期化疗期。
中医诊断:伏梁
中医辨证:痰毒互结,肝郁脾虚,肝胆湿热。
治则:化瘀解毒,疏肝健脾,清热利湿。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次,参丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,砂仁10g,黄芪30g,当归10g,熟地20g,焦山仙各20g 15剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2009.8.16复诊,患者服药后15天有效,有饥饿感,体力恢复。中医辨证:痰毒互结,肝郁脾虚,肝胆湿热。治则:化瘀解毒,疏肝健脾,清热利湿。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次,参丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,砂仁10g,黄芪30g,当归10g,熟地20g,焦山仙各20g 15剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
三诊:2009.9.2复诊,患者连续服药一月后,体力恢复,一般可,时有便干,反酸,嗳气。中医辨证:痰毒互结,肝郁脾虚,肝胆湿热。治则:化瘀解毒,疏肝健脾,清热利湿。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次,参丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,砂仁10g,黄芪30g,当归10g,熟地20g,焦山仙各20g,大腹皮20g,厚朴10g,川楝子10g 15剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
四诊:2009.9.16复诊,患者现一般可,仍有嗳气,反酸减轻,建议继续服药。中医辨证:痰毒互结,肝郁脾虚,肝胆湿热。治则:化瘀解毒,疏肝健脾,清热利湿。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次,参丹胶囊 5盒 每次5粒 一日4次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,砂仁10g,黄芪30g,当归10g,熟地20g,焦山仙各20g,大腹皮20g,厚朴10g,川楝子10g 15剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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