李海峰,男,54岁,内蒙古 锡林浩特市,初诊日期:2007年11月28日,病历号:100587
患者于98年夏天无明显诱因出现左肩部疼痛,呈酸痛,日轻夜重,受凉疼痛加重,无发热,未重视,自认为骨质增生,未予治疗。2000年出现前胸部疼痛,自服止痛药物并结合拔罐治疗,症状暂时缓解。2005年发现颈前、左侧锁骨下有一花生米大肿物,质硬,触痛,呈酸痛,未重视,06年4月份疼痛加重,不能入睡,颈前、左侧锁骨下肿物进行性增大,现约3×3厘米大小,自服止痛药物治疗,效差。07年出现消瘦乏力,免疫力下降,时常发热,体温很高39.6度。07年11 月份就诊当地医院,经胸部CT示:侵袭性胸腺癌可能,现为求中医治疗入我院。入院症见:纳差、发热、消瘦乏力,颈前、左锁骨下肿物进行性增大,质硬,疼痛,舌质红,舌体小,苔厚腻,脉弦细,结合舌脉症,诊断如下:
西医诊断:胸腺瘤
中医诊断:息贲
中医辩证:瘀毒互结,痰瘀阻络
治则:化瘀解毒 ,化痰通络
【药物治疗】慈丹系列中成药各10盒,中草药:伟达6号方加沙参、麦冬、玉竹、元参、石斛、百合、地龙、蜈蚣 三十付水煎服
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2007年12月29日 患者服上药后热退,锁骨上淋巴结未见缩小,但疼痛减轻 ,仍感胸部疼痛,偶有胸闷,饮食有所好转,舌质红,苔少,脉弦细,证属:气阴两虚,瘀毒互结,治则:补气养阴,化瘀解毒。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊各10盒,汤药:伟达3号方加伟达4号方加鸡内金、神曲、元胡、川楝子、当归、黄芪 三十付水煎服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
三诊:2008年1月28日 患者精神佳,锁骨上淋巴结消失,胸部疼痛减轻,无明显胸闷,体重未再有变化。治治疗结果果较佳,继续服药巩固治疗。
【药物治疗】暂停服汤药,继续予慈丹系列中成药10盒治疗
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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