刘文武,男,57岁,湖北省宜都市,初诊日期:2007年7月24日,病历号:100303
患者于1岁时左枕部头皮处不慎烫伤,8年前疤痕处发痒,抓挠后有出血、渗 出,而后结痂,如此反复发作,经对症处理后出血、渗出减少。07年6月自觉疤痕处包块增长迅速,渗出、出血也较前加重,到当地医院就诊 ,取活检病理示:鳞癌,未行特殊治疗,现为求中医治疗入我院。入院症见:左枕部皮肤红斑、皮肤腐烂法潮红,伴有渗液、渗血,恶臭,触之出血,口苦咽干,心烦易怒,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数,综合其舌脉症,诊断如下:
西医诊断:皮肤癌
中医诊断:恶疮
辩证:湿毒蕴结,心火旺盛
治则:解毒除湿,清热凉血
【药物治疗】慈丹系列中成药一疗程,汤药:伟达三号加伟达四号加柴胡、枳壳三十付水煎服; 伟达10号十五付研末外敷。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2007年8月20日 患者服药治疗一月后左枕部溃疡皮肤面积缩小,渗液减少,未再出血,大小便正常,情绪较前平稳,舌质红,苔薄黄,脉弦。
【药物治疗】继续予中成药口服一疗程;汤药:伟达三号方加伟达四号方加泽泻、滑石、柴胡、枳壳、竹茹 三十付水煎服;伟达十号方15付研末外敷。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
三诊:2007年9月21 患者左枕部溃疡皮肤干燥结痂,无渗液出血,肿块缩小,饮食正常,无口干咽燥,小便淡黄,大便正常,治治疗结果果佳。
【药物治疗】继续予慈丹系列中成药口服一疗程,伟达十号方十五付研末外敷,暂停汤药口服。
【食疗、心疗、体疗】不变,遵前诊
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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