荣某,男,43岁,河北省,病历号:20080826 病历存放地:北京,初诊时间2008-5-30
主诉:因小便带血入院检查。2008年5月中旬,发现小便中有血,无不适之感,到医院B超、CT提示左肾长有肿物,5.7×5.0cm,但性质未定,并计划手术治疗,现服用中药,起到稳定的作用,舌如常,苔白腻,脉弦紧。为求进一步中医治疗遂来我院。
西医诊断:肾占位,性质未定。
中医诊断:癥积
中医辨证:痰毒互结,肾气亏虚。
治则:化瘀解毒,益气补肾。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 10盒 每次5粒 一日4次,复方莪术 10盒 每次5粒 一日4次,扶正固本 10盒 每次5粒 一日4次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,杜仲15g,枸杞15g,丹皮10g,泽泻15g,车前子15g,仙鹤草30g,侧柏叶15g,茅根15g 15剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成,影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术,通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中,心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中,总在有意或无意地施加心理影响,并对病人的疾病起到一定的(有时甚至是主要的)治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态,表现为能与积极疾病做斗争,对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,其优势主要体现在:①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】在体疗老师的指导下,因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼,提升人体正气,抗御病邪为目的,以有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
二诊:2008.6.25复诊,患者用药1个月,自感各方面症状缓解,未用药前曾有两次肉眼白尿,药后未再结合,前几日镜下有血尿,腹部不适,小便频,其他尚可。中医辨证:痰毒互结,肾气亏虚。治则:化瘀解毒,益气补肾。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 10盒 每次5粒 一日4次,复方莪术 10盒 每次5粒 一日4次,扶正固本 10盒 每次5粒 一日4次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,杜仲15g,枸杞15g,丹皮10g,泽泻15g,车前子15g,仙鹤草30g,侧柏叶15g,茅根15g 15剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
三诊:2008.7.25复诊,患者共用药2个疗程,各方面无不适,二便量不变,在腹部不适时,皮肤上起疹后就轻一些。中医辨证:痰毒互结,肾气亏虚。治则:化瘀解毒,益气补肾。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 10盒 每次5粒 一日4次,复方莪术 10盒 每次5粒 一日4次,参灵胶囊 8盒 每次2粒 一日4次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,杜仲15g,枸杞15g,丹皮10g,泽泻15g,车前草15g,仙鹤草30g,茅根15g,侧柏叶15g 30剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
四诊:2008.8.26复诊,患者用药三个疗程,呈现CT检查的数据与前三个月查的结果不同,现左肾区不适,而且跳痛,纳减,小便不利,皮肤有痒感。中医辨证:痰毒互结,肾气亏虚。治则:化瘀解毒,益气补肾。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 10盒 每次5粒 一日4次,复方莪术 10盒 每次5粒 一日4次,参灵胶囊 8盒 每次2粒 一日4次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,徐长卿15g,杜仲15g,丹皮10g,枸杞10g,泽泻10g,车前子15g,仙鹤草30g,茅根15g,侧柏叶15g,苡米30g,山楂15g 30剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
五诊:2008.9.23复诊,患者用药几个疗程,自我感觉各方面都有所缓解,近段时间体重增加,周身有力,在上疗程化验时肿瘤未再长大。继续服药。中医辨证:痰毒互结,肾气亏虚。治则:化瘀解毒,益气补肾。
【药物治疗】中成药:慈丹胶囊 10盒 每次5粒 一日4次,复方莪术 10盒 每次5粒 一日4次,参灵胶囊 10盒 每次2粒 一日4次。中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,扁豆12g,怀山药20g,薏苡米15g,川断10g,破故纸10g,红枣6枚,生姜片3片,徐长卿15g,杜仲15g,丹皮10g,枸杞10g,泽泻10g,车前子15g,仙鹤草30g,茅根15g,侧柏叶15g,苡米30g,山楂15g 30剂水煎服,每日一剂,一日2次。
【食疗、心疗、体疗】不变,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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