计××,女,72岁,北京市建国门,病历号:20080147病历存放地:北京伟达中医肿瘤医院,初诊时间2009年1月30日
主诉(代诉):2004年9月,突发头晕、恶心、呕吐经MR确诊颅内胶质瘤,未接受特殊治疗,有癫痫发作史,为求进一步中医治疗遂到北京伟达中医肿瘤医院。
西医诊断:脑占位性病变,胶质瘤,症状性癫痫。
中医辨证:瘀毒互结,风痰湿阻,脾胃亏虚,阳气亏虚。
症状:四肢无力、头晕。
治则:化瘀解毒,祛风化痰利湿,健脾补胃,益气补阳。
【药物治疗】
1、中成药:慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
癥痛康 30盒 1/3# 3/日
2、汤药:夏枯草30g,胆南星10g,白附子6g,半夏10g,天麻10g,白僵蚕10g,地龙10g,全蝎3g,钩藤10g,蜈蚣3条,生牡蛎30g,石决明30g,白芷10g,石菖蒲10g,川芎10g。30剂,水煎服,每日一剂,每日两次服。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:血羹汤
配方:海蜇皮60克,荸荠120克。
制法:海蜇皮水发,充分漂洗后切碎,放入1000ml水中文火煮至熟烂,将洗净去皮切块之荸荠入锅,煮约10分钟,撤火,晾凉。
用法:分两次服食。
功效:理气化痰,软坚散结,活血解毒。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在:提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊:2008年3月26日
症状:服药后癫痫好转,但有点上火,口腔溃疡,牙龈肿痛。
【药物治疗】
1、中成药:慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
癥痛康 30包 1/3# 3/日
2、汤药:夏枯草30g,胆南星10g,白附子6g,半夏10g,天麻10g,白僵蚕10g,地龙10g,全蝎3g,钩藤10g,蜈蚣3条,生牡蛎30g,石决明30g,白芷10g,石菖蒲10g,川芎10g。 30剂,水煎服,日一剂,每日两次分服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊:2009年5月14日
症状:服药后一年余,病情稳定,无头痛、抽动明显减少,继续服药。
【药物治疗】
慈丹胶囊 10盒 5# 4/日
癥痛康 30包 1/3# 3/日
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
2009年12月21日回访,患者无不适,健康状态良好!
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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