卵巢癌转移,腹胀纳差,右肋下肿瘤占位

    马××，女，75岁，甘肃省兰州市东岗西路，初诊时间：2008.08.15，病例号：20081201
    主诉（家属代诉）：2007年10月突感腹部灼热，肚胀、腹胀加重，右肋下疼痛，大便不下，纳差，到医院检查，增强CT提示大腹膜上肚脐周围有成片的肿瘤，右肋下肿瘤占位，并有腹水同年11月底通过核磁共振、穿刺活检、病理分析等手段确诊为卵巢癌转移直肠及大腹膜，定为中期癌症，患者还患有冠心病，肺功能弱。2007年12月～2008年5月进行了4次化疗，效果不佳。现患者出现腹胀、纳差、嗜睡、呃逆等症状，大便不利，舌苔灰黄。
    西医诊断：卵巢癌转移
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚，气血不足。
    治则：化瘀解毒，疏肝解郁，健脾和胃，益气补血。
    【药物治疗】
    1．中成药：慈丹胶囊 10盒 5粒日4次口服；
    癥痛康颗粒 30包 1包日3次口服；
    参灵胶囊 12瓶 5粒日4次口服。
    2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，大腹皮15g，车前子15g    30剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：花生芝麻豆奶
    配方：花生30克，黑芝麻粉15克，黄豆粉50克。
    制法：先将黑芝麻粉放入锅中，用微火不断翻炒，出香，离火备用。将花生拣杂，放入温开水中浸泡片刻，入锅，加清水适量，大火煮熟，改用小火煨煮1小时，放入家用捣搅机中，快速搅拌成花生浆汁，盛入容器，待用。将黄豆粉放入大碗中，加清水适量，搅拌均匀，倒入锅中，视需要可酌加清水，再搅拌均匀，大火煮沸，改用小火煨煮10分钟(勿使其溢出) ，用洁净纱布过滤，将所取滤汁(即豆奶)放入容器，趁热调入花生浆汁及黑芝麻粉，拌和均匀即成。
    用法：佐餐当饮料，随量服食，或当点心，分数次服食，当日吃完。
    功效：益气养血，提升血象。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：同年9月9日，用药近一月，无不适感，腹水3日抽一次，现食可，纳可，睡眠可，仍建议继续服用中药治疗。
    【药物治疗】
    1．中成药：癥痛康颗粒 30包 1包日3次口服。
    2．中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，大腹皮15g，车前子15g    30剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    同年十月电话回访，患者病情稳定，继续服药。