卵巢癌腹腔积液,腹水渗出，膀胱有肿物

    王××，女，59岁，北京市朝阳区北苑家园，初诊时间：2008年7月4日，病例号20081023
    主诉：07年3月，后背疼痛，腹部胀，CT提示卵巢部有肿物，112mm×96mm×73mm，行手术切除，病例确认为卵巢癌，化疗6次，副反应大，腹胀不适，腰痛，寻求中医诊断治疗，现纳差，视力模糊干涩，大便结，舌体胖大有齿痕，苔黄腻，脉细弦。刻诊：腹水渗出，膀胱有肿物，实验室检查：2007年2月28日，超声检查提示：胆总管代偿性增宽，子宫体左前上方混合性占位性病变（左卵巢肿瘤），腹腔少量积液。2007年2月28日，CT诊断提示：盆腔可见巨大不规则囊性占位，考虑多系卵巢来源肿瘤，伴腹腔广泛种植可能性大，腹腔积液。2007年3月1日，彩超检查提示：盆腔巨大混合型肿块伴少量腹水。2008年3月4日，多层螺旋CT诊断提示：膀胱上方改变①肠道聚集？②肿瘤转移？建议CT增强检查。
    西医诊断：卵巢癌
    中医诊断：积聚
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚。
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾。
    【药物治疗】
    1.中成药：慈丹胶囊 10盒 5粒日4次口服；
    癥痛康颗粒 90包 1包日3次口服；
    扶正固本胶囊 10瓶 5粒日4次口服。
    2.中草药：太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，黄药子15g，山慈菇10g，三七（冲）3g，重楼10g，蜂房6g，乳香6g，没药6g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，半边莲15g。30剂，水煎服。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    金橘露
    配方：金橘500克。
    制法：取型大而圆、皮肉皆甘、少核的金橘，切碎，加水浸泡2小时，放入蒸馏器内蒸2次，收集蒸馏水液备用。
    用法：每日2次，每次饮服30～50毫升，炖温饮之。
    功效：舒肝理气，防癌抗癌。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2008年7月16日，复诊，因突发肠梗阻，汤剂重调。
    【药物治疗】人参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，生甘草6g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙米壳10g，元胡10g，川楝子10g，乌药10g，青皮6g，砂仁10g，大腹皮20g    10剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2008年8月29日，复诊，患者用药一疗程，现病情稳定，小腹至腰一圈酸胀，早起时轻，下午晚上较重，胃脘也时有胀痛，晚饭后明显，舌尖红，苔白腻，脉弦细。
    【药物治疗】
    1.中成药：慈丹胶囊 10盒 5粒日4次口服；
    癥痛康颗粒 90包 1包日3次口服；
    扶正固本胶囊 8瓶 5粒日4次口服。
    2.中草药：川芎10g，香附10g，栀子10g，神曲15g，苍术10g，陈皮10g，厚朴10g，防风10g，白芍15g，白术10g，茵陈20g，车前子15g，泽泻10g 。5剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。