胃恶性淋巴瘤,B细胞恶性淋巴瘤行胃大部切除术后

    贾××，男，48岁，河北省保定市，病历号：20080599，病历存放地：北京伟达中医肿瘤医院。
    主诉（代诉）：2008年2月出现消瘦乏力，胃痛加重，经胃镜CT病理为“B”细胞恶性淋巴瘤行胃大部切除术后已开始化疗1疗程，反应不大，现仍有腹胀痛，无遗传史。
    西医诊断：胃恶性淋巴瘤。
    中医诊断：胃恶性淋巴瘤“B”细胞切除术后十余天，化疗1疗程。
    中医辨证：瘀毒互结，气血不足，脾胃亏虚。
    初诊：2008年4月16日
    治则：化瘀解毒，益气养血，健脾补胃。
    【药物治疗】
    1、慈丹胶囊 10盒 5#      4/日
    扶正固本胶囊 10盒   5#       4/日
    莪术消瘤 10盒 10#      4/日
    2、汤药：当归10g，黄芪15g，川芎6g，白芍10g，熟地15g，三七（冲）3g，黄精10g，紫河车6g，桑椹子10g，何首乌10g，丹参10g，太子参20g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，白扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川断10g，破故纸10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，陈皮10g，佛手10g。30剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    推荐食疗方案：八珍养血膏
    配方：白人参10克，白术20克，茯苓20克，炙干草6克，当归20克，熟地20克，白芍20克，川穹20克，白屈菜30克，蜂蜜50克。
    制法：诸药加水1500ml煎两小时，过滤取汁后加蜂蜜，用小火煎成膏。
    用法：每日3次，每次2匙。
    功效：益气养血。
    【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在：提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。
    二诊：2008年5月16日
    症状：药后饮食量增加，便稀，现形体消瘦，脉细弦，舌苔薄白，眠可。
    中医辨证：虚实夹杂寒热并见。
    治则：化瘀解毒，补气养血，健脾补胃。
    【药物治疗】
    慈丹胶囊   10盒 5#      4/日
    癥消癀     30瓶   1/3瓶 3/日
    参灵胶囊   3大盒   4#    3/日
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    三诊：2008年5月30日
    症状：患者服药后病情稳定，自我感觉第一次的药效果好。
    中医辨证，治则同上。
    【药物治疗】
    1、慈丹胶囊 10盒 5#      4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#      4/日
    复方莪术 10盒 5#      4/日
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    四诊：2008年6月25日，药后好转，舌苔薄白，在309医院做化疗。
    【药物治疗】
    慈丹胶囊 10盒 5#       4/日
    复方莪术 10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#        4/日
    参灵胶囊（新包装）   3大盒    5#   3/日
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    五诊：2008年9月5日
    症状：现睡眠欠佳，后背痒，舌苔正常，脉弦。
    【药物治疗】
    1．中成药：
    慈丹胶囊 10盒 5#       4/日
    复方莪术 10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#        4/日
    参灵胶囊（新包装）   3大盒    5#   3/日
    2、牡丹皮10g，当归10g，白芍15g，栀子10g，柴胡10g，茯苓10g，甘草6g，白术10g，太子参20g，黄芪20g，远志6g，酸枣仁15g。5剂，水煎服。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。
    六诊：2008年11月10日
    症状：腹胀，CT显示腹水。
    【药物治疗】
    1．中成药：
    慈丹胶囊 10盒 5#       4/日
    复方莪术 10盒 5#       4/日
    扶正固本胶囊 10盒 5#        4/日
    参灵胶囊   3大盒    5#   3/日
    2．汤药：马鞭草30g，商陆（醋制）6g，槟榔15g，鳖甲（醋制）20g，茯苓15g，大腹皮30g，桂枝10g，白术10g，泽漆6g，猪苓10g，车前子10g，牵牛子10g，泽泻10g，大黄6g，半边莲15g，黄芪30g，当归10g，太子参30g。30剂，水煎服，日一剂。
    【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上，继续坚持。