张××,男,70岁,河北廊坊人,初诊时间:2009年5月5日,病例号:20090440。
主诉(家属代诉):2008年5月30日因脑瘤颅内出血行手术切除(术后病理为脑胶质瘤),化疗5疗程,并行放疗,先仍乏力,无遗传史。患者有高血压,烟酒史,是有头晕头胀感,视力下降,时有双下肢水肿约30年左右,尿频尿赤。
西医诊断:右脑胶质瘤术后近一年,放化疗后。
中医辨证:瘀毒互结,肝阳上亢。
治则:化瘀解毒,平肝潜阳。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
2.中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,山药20g,薏苡仁15g,川断10g,补骨脂10g,红枣6枚,生姜3片,夏枯草30g,胆南星10g,白附子6g,半夏10g,天麻10g,白僵蚕10g,地龙10g,全蝎3g,钩藤10g,蜈蚣3条,生牡蛎30g,石决明30g,白芷10g,石菖蒲10g,川芎10g,茵陈20g 15剂水煎服,日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:茯苓菜豆粥
配方:菜豆30克,薏苡仁10克,茯苓15克,粳米50克。
制法:将菜豆洗净,温水发涨,茯苓研成粉末。锅中加水0.5L,放入粳米、薏苡仁共煮成粥,待粥将熟时调入茯苓粉煮沸即成。
用法:一天量,一次或多次服用。
功效:健脾抗癌。适用于手术后患者。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊(2009年5月20日)复诊,家属代诉:服药15天有效,纳可,无明显不适,继续服药。
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
2.中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,山药20g,薏苡仁15g,川断10g,补骨脂10g,红枣6枚,生姜3片,夏枯草30g,胆南星10g,白附子6g,半夏10g,天麻10g,白僵蚕10g,地龙10g,全蝎3g,钩藤10g,蜈蚣3条,生牡蛎30g,石决明30g,白芷10g,石菖蒲10g,川芎10g,茵陈20g 15剂水煎服,日一剂。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊(2009年6月7日)复诊:家属代诉:服药一个月,时有头晕,便通,纳可,面色好,继续服药。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
2.中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,山药20g,薏苡仁15g,川断10g,补骨脂10g,红枣6枚,生姜3片,夏枯草30g,胆南星10g,白附子6g,半夏10g,天麻10g,白僵蚕10g,地龙10g,全蝎3g,钩藤10g,蜈蚣3条,生牡蛎30g,石决明30g,白芷10g,石菖蒲10g,川芎10g,茵陈20g 15剂水煎服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:子宫内膜间质肉瘤术后、化疗后 下一篇:胃间质瘤术后,胃小弯结节状细胞间