子宫内膜间质肉瘤术后、化疗后

    黄×，女，41岁，福建省闽侯县人，初诊时间：2008年5月22日，病例号：20080469
    患者因子宫内膜间质肉瘤手术，术后一年半，化疗6疗程入院。患者于2007年初又因子宫内膜间质肉瘤侵及深肌层，在本地保健院行双附件切除、盆腔淋巴结清扫术及肠管赘生物活检术，术后病理：①双卵巢滤泡与白体②肠管表面絮状物，平滑肌组织。进行6次化疗。今年2月因CT是双肺淋巴结肿大，考虑肺转移。症见：胸闷憋气，咳嗽痰少，纳差乏力，头晕耳鸣，心烦口干，潮热盗汗，舌质红绛，苔白腻，脉弦细。今来我院要求用中医治疗，参其证，舌脉，诊断如下：
    西医诊断：子宫内膜间质肉瘤术后、化疗后。
    中医诊断：石瘕。
    中医辨证：瘀毒互结，气血亏虚，阴虚痰热。
    治则：化瘀解毒，补气养血，滋阴化痰。
    【药物治疗】
    1.中成药：慈丹胶囊10盒5片日4次口服；癥痛康颗粒30包1包日3次口服。
    2.中草药：山萸肉30g，菟丝子20g，枸杞10g，怀牛膝10g，鹿角胶10g，熟地黄15g，淮山药30g，黄连6g，沙参15g，五味子10g，麦冬10g，浙贝母15g，桔梗12g    7剂水煎服，1剂日2次口服。
    【心理治疗】进行心理护理，帮助病人解除畏惧，紧张，恐惧，失望等不良心态。引导其忘却疾病，心情舒畅，更好的配合各种治疗，以达到增强其身体免疫力的目的。
    【饮食治疗】佛手柑粥：粳米100g，佛手柑15g，冰糖适量。佛手柑榨汁去渣备用，粳米加水适量煮成粥，加入佛手柑汁及冰糖一起煮沸，每日一次，连服10～15天。
    【体育治疗】与体疗老师共同锻炼有氧抗癌操，在条件允许的情况下坚持早晚个一次，每次坚持半小时以上。
    二诊：患者经上述治疗后症状大为改观，但仍有口干，胸闷憋气，头晕耳鸣，五心烦热等症状。舌质淡红，舌苔黄腻，脉弦滑，证属阴虚痰热，脾胃亏虚。治则：滋阴化痰，健脾和胃。方药：慈丹胶囊10盒5片日4次口服；癥痛康颗粒30包1包日3次口服，扶正固本胶囊10瓶5片日4次口服。中草药：菟丝子20g，枸杞10g，熟地黄15g，淮山药30g，黄连6g，沙参15g，五味子10g，麦冬10g，浙贝母15g，桔梗12g ，知母10g，丹皮10g，黄柏10g，天冬10g，天花粉10g    7剂水煎服，1剂日2次口服。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。
    三诊：患者经上述治疗后自觉胸闷气短，五心烦热，头晕耳鸣均较前大为改观，自觉精神状态好，食欲增加，因近期准备回家，想在院带一月药物，据其症候，中成药、中草药均同上方不变，巩固治疗。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。