消化道同一器官发生间质瘤和上皮来源的肿瘤目前报道比较少，发生机制尚不明确。我院今年同期诊断胃间质瘤和胃腺癌的患者一例，现就病例资料给大家参考，希望对相同或类似病人有所帮助。
    患者男性，71岁,因反复黑便2周，于2007年4月21日在其他医院做手术治疗，入院前患者反复有柏油样便数次，无血便，呕血，腹痛，腹胀和反酸烧心等不适。入院查体:中度贫血貌，心、肺及腹部未见明显阳性体征。
    入院时HB：56g/l，系小细胞低色素贫血，肝功示白蛋白在正常低线35g/l，余正常。胃镜检查提示“胃窦大弯侧见一薄白苔溃疡，约1.5*1.5cm，呈类圆形，周边黏膜肿胀，呈堤状隆起”；内镜超声检查表现：胃黏膜层及黏膜下层结构破坏，为不均匀回声病变替代，低回声病变中央表层见溃疡样凹陷，低回声病变已侵犯至固有肌层，浆膜层完整，病灶周围未探及肿大淋巴结。内镜超声诊断为“胃窦癌（T2期）”。病人术前给予营养支持和输血等治疗。
    此病人予2007年4月28日接受胃癌完全医治术。术中所见：距幽门约4cm胃大弯侧有一约1.5*1.5cm溃疡型新生物，侵及深肌层，浆膜面光滑；贲门下约7cm处有约0.5*0.5cm质软界清结节，位于胃前壁，行全瘤切除送冰冻切片，未见淋巴结肿大。
    患者两处病灶病理分别是：（1）胃窦中分化腺癌，侵润肌层，CDX-2、P-gp、TS和ToPoⅡ均阴性；（2）间质瘤，肿瘤大小＜5cm，核分裂数＜5/50HPF，CD117阳性，CD34阳性，SMA、S-100和Vim阴性。术后诊断：胃窦腺癌（T2N0M0期），胃间质瘤，重度贫血。
    患者因为术后补救复发了，考虑病人年纪较大，遂放弃西医，来北京伟达中医肿瘤医院寻求中医的治疗。我院吴焰林教授根据其病情，给予中医分子多靶向治疗，给其开了中医靶向药物中成药和中草药，病人坚持治疗半年。
    后对该患者跟踪随访，未在出现黑便，血红蛋白随访稳定于90g/l以上。一月前因腹泻入院，复查胃镜，吻合口未见病变，肠镜见乙状结肠小息肉和直乙结肠散在小片状糜烂和浅溃疡。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。