曹涧，女，57岁，北京，初诊时间2010-2-5 病历号：20100087 
    主诉：患者于8年前无意中发现左脚底部黑色素破溃，仅自行处理后，未系统治疗，到2009年9月行手术切除，病理为雀斑样黑色素瘤术后。化疗4疗程，无遗传史。
    西医诊断：左足底肢端雀斑黑色素瘤术后，肺转肾上腺多发转移化疗后。
    中医辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚兼以湿热。
    治则：化瘀解毒，疏肝健脾，清热利湿。

左足底肢端雀斑黑色素瘤术后
 

    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊    5#   4/日，复方莪术   5#  3/日，参灵胶囊   3#   3/日。
    2、中草药：伟达2号+6号。       30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【心理治疗】人们的情绪障碍大多是由一些外部因素所造成，影像了人们本身的信念。心理治疗是医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。在医疗实践中，心理治疗与药物、手术、饮食、体育和理疗一样具有治疗作用。每一位医务人员在与病人的整个交往过程中，总在有意或无意地施加心理影响，并对病人的疾病起到一定的（有时甚至是主要的）治疗作用。一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁的状态，表现为能与积极疾病做斗争，对各种治疗方法容易接受。达到“思想放松、意念坚强、心态平衡、精神愉快”对本病的术后健康极为有利，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。
    【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，其优势主要体现在：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。
    【体育治疗】在体疗老师的指导下，因病制宜进行有针对性的有氧抗癌操的锻炼，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。体疗以加强身体锻炼，提升人体正气，抗御病邪为目的，以有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。
    二诊：2010.3.5  复诊，药后舌苔厚腻已明显减轻，纳可，但有一过性洪热。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊    5#   4/日，复方莪术   5#  3/日，参灵胶囊   3#   3/日。
    2、中草药：伟达2号+6号，柴胡6g，栀子10g。       30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

    三诊：2010.4.2  复诊，患者药后症状减轻，脉弦滑，舌苔薄黄，脸色红润，饮食、睡眠正常，大小便正常。辩证：瘀毒互结，肝郁脾虚。
    【药物治疗】
    1、中成药：慈丹胶囊    5#   4/日，复方莪术   5#  3/日，参灵胶囊   3#   3/日。
    2、中草药：伟达2号+6号，柴胡6g，竹茹10g，佩兰10g，白蔻10g。       30剂水煎服，日一剂，一日两次。
    【食疗、心疗、体疗】不变，继续坚持。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。