韩××, 60岁,女,宁夏回族自治区灵武县人,病历号:100119,病历存放地:北京伟达中医肿瘤医院
主诉:宫颈癌完全医治术后四年余,放化疗后复发,下腹疼痛3月余。
现病史:患者于2002年3月份无诱因停经,出现无痛性阴道出血,行宫颈活检示:低分化鳞癌。于2002年6月在宁夏医学院附属医院行宫颈癌完全医治术,术后病理为:宫颈低分化鳞癌、淋巴结反应性增生。术后未行任何放化疗治疗。于2003年11月份定期复查,发现阴道复发。遂于2003年11月~2004年1月行盆腔放疗。放疗后阴道肿块消失。2005年8月患者出现小便不畅,阴道少量出血,宫颈刮片发现癌细胞,又进行局部化疗。于2006年5月份病人出现下腹坠痛,小便困难,阴道有赘生物,触痛明显。到陕西省第四军医院就诊:阴道刮片示:角化鳞状细胞癌。行局部热疗4次,因水肿明显,无法进入阴道腔,停止治疗。现为求进一步治疗而入住北京伟达中医肿瘤医院。
病理检查报告:低分化鳞状细胞癌。
西医诊断:子宫颈鳞癌完全医治术后,阴道转移
中医诊断:五色带下
主证:少腹胀感,白带稍多,停经5年后阴道出血。夜寐不安,便秘尿赤。舌红,苔黄,脉弦。
中医辩证:瘀毒互结,下焦湿热,气滞血瘀。
治则:化瘀解毒,活血化瘀,清热利湿。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
2.中草药:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川断10g,破故纸10g,法半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,生甘草6g,竹茹10g,佩兰10g,薏苡仁15g ,白豆蔻6g,桔梗10g, 浙贝10g,鱼腥草20g,元胡10克,川楝子10克,红枣6枚,生姜3片。7剂,水煎服,每日一剂,一日2次分服。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
推荐食疗方案:百合田七炖鸽肉
配方:百合30克,田七15克,乳鸽1只。
制法:先将田七拣杂,洗净,晒干或烘干,研成细末,备用。再将百合拣杂,拌成瓣,洗净,放入清水中漂洗片刻,待用。将鸽子宰杀,去毛及内脏,放入沸水锅中焯透,捞出,转入砂锅,加清水足量(以浸没鸽子为度),放入百合瓣,大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨炖至鸽肉熟烂、百合瓣呈开花状,调入田七细末,拌匀,加精盐、味精、五香粉,再煨煮至沸,即成。
用法:佐餐当菜,随意服食,吃鸽肉,嚼食百合瓣,饮汤液,当日吃完。
功效:养阴补气,活血止血。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
第二诊情况:患者服药7后,精神状态好,大便时肛门疼痛,大便干燥,睡眠尚可,食欲可。舌质红,苔薄,脉弦。
中药以:太子参20g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白扁豆12g,怀山药20g,薏苡仁15g,川断10g,破故纸10g,法半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,生甘草6g,竹茹10g,佩兰10g,薏苡仁15g ,白豆蔻6g,桔梗10g, 浙贝10g,鱼腥草20g,元胡10克,川楝子10克,大黄10克、萹蓄10克、矍麦10克、金钱草10克。利尿通淋。三剂,水煎服,每日一剂,一日2次分服。
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
第三诊情况:患者肛周疼痛好转,精神好,病情平稳,饮食睡眠尚可,效不更方,以二诊治疗方案带药回家继续治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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