黄某，男，68岁，河南省嵩山人， 初诊时间：2009-5-14  病历号：0900568 患者于2009-3出现消瘦，乏力，纳差症状，2009-5因腹胀，全身黄染至河南某医院诊治，行CT检查示“腹腔少量积液，肝右叶密度普通降低，门脉主干及左右门脉主支密度减低，脾脏增大，约8个肋单元”。肿瘤标志物检查AFP>33ug/l确诊后未行任何抗肿瘤治疗，现为求中西医结合而入到北京伟达中医肿瘤医院。症见：腹胀，纳减，小便色黄，大便4日一行，舌边略红，胖，苔薄黄，脉滑数。此病例见症复杂，参其证，舌，脉。
　　西医诊断：原发性肝癌 肝硬化 腹腔积液 黄疸 门脉癌栓形成
　　中医诊断：积聚
　　辨证：瘀毒互结，湿热蕴盛，。
　　治则：化瘀解毒，清热化湿。

【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此简要地说，这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性，帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式，以合理的信念代表不合理的信念，从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响，通过以改变认知为主的治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍，一般经过一个月左右的集体心理治疗，癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变，负性情绪得到缓解，可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态，表现为与疾病做斗争的精神增强，病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立，增强了病人战胜疾病的信心，有利于疾病的健康。

【药物治疗】慈丹胶囊，复方莪术消瘤胶囊各10盒，每日4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。汤药：茵陈 30g，茯苓10g，炙甘草6g，木香10g，柴胡10g，枳壳10g，虎杖15g，陈皮10g，川芎6g，黄连6g，黄芪30g，泽泻10g，白花蛇舌草30g，30剂，水煎服，日一剂。

【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰，辨证施膳，从组方、筛方到实验，制定出各种抗癌药膳，如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等，其优势主要体现在:：①亦食亦治；②治疗结果确切；③无不良作用；④应用广泛；⑤原料充足；⑥制作方便；⑦便于久服。

【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气，抗御病邪为目的有氧抗癌操为主，旨在提高机体的免疫功能；抗放、化疗不良反应；改善机体内环境，抑制癌细胞的生长；调整神经系统的紊乱；直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下，并赠送伟达有氧抗癌操的光盘，要求病人在身体条件允许的情况下，尽量持之以恒。

　　二诊（同年6月15 日）：腹胀较前好转，饮食有所增加，黄疸有所减轻，下肢仍有水肿舌苔薄腻，舌质薄黄，脉弦滑。本证肝胆湿热，脾失健运。治则：清肝利胆，健脾滋阴。方药：慈丹胶囊，扶正固本胶囊各10盒，每次4次，每次各5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g。汤药： 茵陈30g，郁金 10g，猪苓10g，白花蛇舌草30g，虎杖15g，丹参10g，大腹皮30g，车前子15g，木通10g，枳壳10g，木香10g，柴胡10g，黄芪30g，山药20g，茯苓15g，白术15g，30剂，水煎服，日一剂。
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

　　三诊（同年7月14日）：患者服药后腹胀大为减轻，饮食增加，面色好转。今感头晕，失眠，倦怠纳呆，舌质微红，苔薄黄，脉玄滑。辨证：肝肾亏虚，肝郁脾虚，肝胆湿热。治则：养血柔肝，滋阴补肾，健脾开胃，疏肝理气。方药：复方莪术消瘤胶囊10盒，每日4次，每次5粒；癥消癀（癥痛康）40瓶，每日4次，每次1g，扶正固本胶囊，每日4次，每次5粒。汤药：沙参10g，麦冬10g，五味子10g，何首乌15g，党参10g，佩兰 10g，薏苡仁10g，陈皮10g，竹茹10g，柴胡6g，丹参15g，鳖甲10g，水煎服，二日1剂，15剂.
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。

　　四诊（同年8月22号）：症状好转，纳差口苦减轻，舌苔薄白，舌质淡红。未感明显不适。CT复查：肝实质性癌肿已缩小。 再以上方去汤药。单付中成药2个月以巩固。嘱其平时少饮酒，加强饮食调理，舒畅情志，注重心理调节。
【食疗，心疗，体疗】不变，遵上诊方案。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。