冯××,女,62岁,河北省唐山市,初诊时间:2008年3月29日,病例号100428
主诉:患者乙肝病史30余年,2004年行脾切除术,母亲淋巴癌去世,姐姐因肝癌死亡.患者于07年9月右上腹间断性疼痛。就诊华北煤炭医学院胃镜诊断“胃溃疡”给予对症口服药物治疗无减轻,腹痛反复加重。2007年12月至北京301医院腹部CT诊断为肝癌。共做3次介入术治疗。2008年3月入住北京伟达中医肿瘤医院症见::腹痛,腹胀,面色发黄,小便黄,大便色正常,舌质淡,苔黄腻,脉弦滑.
西医诊断:原发性肝癌 黄疸
中医诊断:肝积
辨证:瘀毒互结 湿热蕴阻
治 则:活血化瘀 清热利湿
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
复方莪术消瘤胶囊 10盒 5# 4/日
2.汤药:柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,青皮6g,当归10g, 米壳10g,元胡10g,川莲子10g,乌药10g,30剂,水煎服,日一剂。
【心理治疗】人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种诊疗理念就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的健康。
【饮食治疗】根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如肝癌血虚药膳、肺癌气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②治疗结果确切;③无不良作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
【体育治疗】体疗以形体锻炼、鼓舞人体正气,抗御病邪为目的有氧抗癌操为主,旨在提高机体的免疫功能;抗放、化疗不良反应;改善机体内环境,抑制癌细胞的生长;调整神经系统的紊乱;直接对恶性肿瘤细胞有杀伤作用。要体疗老师的指导下,并赠送伟达有氧抗癌操的光盘,要求病人在身体条件允许的情况下,尽量持之以恒。
二诊{同年4月29日} 患者腹胀,腹痛,明显改善,食后恶心,睡眠不安,乏力,舌质淡,苔黄腻,脉弦滑,
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
扶正固本胶囊 10盒 5# 4/日
2.汤药::苍术10g,白术10g,法半夏10g,竹茹10g,鸡内金10g,瓦楞子10g,柿蒂6g,丁香6g,黄连6g,干姜6g,茵陈30g,30剂水煎服.
【心理治疗、饮食治疗、体育治疗】同上,继续坚持。
三诊{同年6月1日}患者精神可,睡眠安,黄疸消退,偶感腹胀,恶心。
【药物治疗】
1.中成药:慈丹胶囊10盒 5# 4/日
癥痛康 90包 1包 3/日
复方莪术消瘤胶囊 10盒 5# 4/日
2.汤药继服药::柴胡10g,白芍12g,枳壳10g,生甘草6g,川芎6g,香附6g,青皮6g,当归10g,米壳10g,元胡10g,川莲子10g ,乌药10g,苍术10g,白术10g,法半夏10g,竹茹10g,鸡内金10g,瓦楞子10g,柿蒂6g,丁香6g,黄连6g,干姜6g,茵陈30g,30剂,水煎服,日一剂。.
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:[肝癌] 原发性肝癌 瘀毒互结 下一篇:[肝癌] 肝细胞性肝癌